Синдром алкогольной зависимости

Синдром зависимости от алкоголя – понятие и лечение

Синдром алкогольной зависимости

Синдром зависимости от алкоголя проявляется в виде непреодолимой тяги к спиртосодержащим напиткам. Это заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

Человек, регулярно употребляющий неумеренное количество алкогольной продукции, постепенно проходит все фазы формирования зависимости. Все это в итоге приводит к деградации личности.

Возникает масса проблем – социальных, психологических, физических. Как результат, такие люди не доживают до старости и рано умирают.

Отношение человека к спиртным напиткам

Многие люди употребляют спиртные напитки. Одни полностью отказались от алкогольной продукции, другие годами довольствуются малыми дозами по праздничным дням. Третьи долгое время сдерживаются, но при определенных обстоятельствах спиваются. Существует классификация Бехтеля, распределяющая всех людей по отношению к спиртосодержащим напиткам.

С учетом этого существует 6 видов:

  1. Абстиненты. Люди, воздерживающиеся по той или иной причине от алкоголя. Человек либо совсем не пьет, либо делает это очень редко, один раз в году. Такое отношение к спиртному происходит вследствие формирования религиозных или философских установок, физической непереносимости.
  2. Случайно пьющие. Обычно принимают спиртные напитки в дозе до 150 мл под давлением традиций и окружающих, не более одного раза в месяц. При этом они не испытывают удовольствия от возлияния, стараются воздерживаться от увеличения частоты и дозы.
  3. Умеренно пьющие. Не испытывают особого желания к алкогольной продукции, но с удовольствием поддерживают компанию. Ощущают удовольствие от алкоголя, но употребляют не более одного раза в неделю.
  4. Систематически пьющие. Отличаются ежедневным распитием спиртных напитков от 500 г до 1 литра. Часто становятся инициаторами застолья, проявляется социально негативное поведение.
  5. Привычно пьющие. Употребляют спиртное 2-3 раза в неделю не более пол-литра. Со временем становятся алкоголиками.
  6. Запойные пьяницы. Периоды полной трезвости сменяются фазой запоя, доходящей до нескольких месяцев.

Таким образом, людей можно разделить по количеству выпиваемого за один раз и частоте приема алкоголя.

Синдром зависимости от алкоголя

Тяга к горячительным напиткам проявляется в виде непреодолимого желания выпить. Оно отодвигает на второй план все остальное: семью, работу, собственное здоровье. А. Г. Гофман – российский доктор медицинских наук, выделил 4 стадии алкоголизма.

Первая – бытовое пьянство. Человек испытывает усиленное влечение к спиртосодержащим напиткам. Однако после бурного застолья он не стремится опохмелиться.

При этом появляются признаки алкогольной интоксикации в виде тошноты, головокружения, головной боли. Даже сам вид бутылки с алкоголем вызывает отвращение.
Вторая стадия – непосредственно алкоголизм.

Основная характеристика этой фазы – абстинентный синдром, его подразделяют на 4 степени проявления:

  • появляется преимущественно после больших доз;
  • возникает независимо от количества спиртного, при этом больной не в состоянии контролировать свое влечение;
  • человек испытывает непреодолимое желание похмелиться на следующий после застолья день, но в какой-то степени может сдерживаться;
  • желание опохмелиться берет верх над другими потребностями, для его удовлетворения человек способен на преступление.

Третья стадия алкогольной зависимости проявляется в ярко выраженном абстинентном синдроме. При этом человек способен опьянеть даже от небольшой дозы спиртного. Страдают внутренние органы, упрощается психическая деятельность, снижаются интеллектуальные способности.

Последняя стадия наступает после многолетнего злоупотребления горячительных напитков. Наблюдается деградация личности и снижение тяги к спиртному. Часто это происходит в старческом возрасте, если человек доживает до него.

Степень пристрастия к алкоголю

Развитие привыкания также характеризуется несколькими последовательными стадиями. Классификацию по таким показателям составил Д. Д. Федотов – выдающийся советский психиатр. Всего было выделено четыре стадии:

  1. Возникает потребность в употреблении небольших доз горячительных напитков. Они требуются для ухода от проблем, тягостных ощущений, чтобы испытать состояние эйфории. В предчувствии застолья человек чувствует подъем, а при невозможности выпить, когда хочется, становится агрессивным.
  2. Устойчивая адаптация к привычным дозам заставляет человека увеличивать количество принимаемого алкоголя. Ему требуется больше выпивать, чтобы опьянеть и достигнуть состояния эйфории.
  3. Стадия проявляется в виде синдрома абстиненции. Ощущается стойкая физическая зависимость от алкоголя, требующая повторного употребления спиртного. Большие дозы уже не вызывают рвотного рефлекса, а оказывают отравляющее воздействие на организм. Наблюдаются психические расстройства и хроническая интоксикация.
  4. Чтобы похмелиться, больному требуются все большие дозы спиртного. Помимо физической подчиненности, наблюдается психологическое пристрастие. Алкоголик редко выходит из запоя, практически не ест нормальную пищу. Возникают хронические заболевания внутренних органов, тяжелые психические расстройства, полностью нарушаются мыслительные функции.

Больные с третьей стадией алкогольной зависимости не проживают более пяти лет. В четвертой стадии помочь алкоголику уже никто не в состоянии. Из-за тяжелых поражений внутренних органов человек очень быстро умирает.

Диагностика заболевания

Ухудшение состояния человека, связанное с приемом горячительных напитков, говорит об алкогольной зависимости. Окружающие больного наблюдают следующие проявления заболевания:

  • человек испытывает непреодолимое желание выпить, отвлечь от которого не могут даже самые близкие люди;
  • спокойный ранее человек становится замкнутым, активный – проявляет агрессию;
  • проявляется синдром отмены или физиологическое абстинентное состояние;
  • наблюдается невозможность самоконтроля во время употребления спиртных напитков;
  • окружающие замечают отсутствие признаков опьянения при употреблении доз, которые раньше вызывали опьянение;
  • снижается способность к действиям, связанным с физическими нагрузками, координацией движений, интеллектуальными способностями;
  • нежелание отказываться от спиртных напитков, несмотря на ухудшение здоровья и психологического состояния;
  • большая часть времени тратится на выполнение действий, необходимых для приобретения и употребления алкогольной продукции.

Люди с зависимостью теряют контроль над количеством выпитого и часто доходят до тяжелейшей стадии опьянения. Чем раньше близкие люди начнут «бить тревогу» и способствовать лечению, тем лучше. В клиниках существуют тесты, выявляющие признаки алкоголизма.

Лечение синдрома зависимости от алкоголя

Терапия на ранней стадии заболевания, когда еще нет необратимых заболеваний, дает положительный эффект. Важные факторы лечения – согласие больного и полный отказ от спиртосодержащей продукции. Нарколог в каждом случае подбирает индивидуальные методы с учетом причин недуга, социальных особенностей и типа личности.

Среди вариантов вспомогательной терапии можно выделить:

  • кодирование, оказывающее психологическое воздействие;
  • психотропные лекарства, налаживающие работу нервной системы;
  • прием препаратов и растительных компонентов, вызывающих отвращение к алкогольной продукции;
  • витаминотерапия, направленная на восстановление организма;
  • дезинтоксикация специальными растворами, способствующая выведению из организма продуктов распада спирта.

Кроме того, по показаниям назначается симптоматическое лечение. Оно устраняет нарушение работы внутренних органов, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя.

В современной медицине используются инновационные методики лечения алкогольной зависимости. К ним относятся: плазмаферез, биоксеновая терапия, ВЛОК.

Все эти методики направлены на устранение острых состояний, но не дают 100-процентной гарантии, что больной не возьмется за старое. Даже 50 грамм любого спиртосодержащего продукта способны возродить зависимость. Поэтому после лечения категорически запрещается употреблять алкоголь. Только воздерживаясь от горячительных напитков, можно избежать зависимости

Источник: https://alkogolstop.ru/alkogolnaya-zavisimost/sindrom.html

Основные синдромы и стадии алкоголизма

Синдром алкогольной зависимости

Проявления алкоголизма (алкогольной зависимости) обусловлены чрезмерным постоянным употреблением спиртных напитков. У больных отмечается неудержимая тяга к алкоголю, постоянное, уже не зависящее от них, желание выпить.

Характеризуется заболевание расстройствами психики, нарушениями со стороны всех органов и систем и, главным образом, со стороны центральной нервной системы.

Наблюдаются изменения личности со склонностью к деградации, резкое снижение трудоспособности.

Клиническому течению алкоголизма, как и любого другого заболевания, присуща стадийность.

Момент перехода алкогольной зависимости из одной стадии в другую, более тяжелую, точно определить бывает крайне сложно.

Но представляется возможным выделить наиболее характерные для этой болезни синдромы, которые могут быть выражены в большей или меньшей степени, но всегда имеют место в клинике алкоголизма.

I. Патологическое влечение к алкоголю. Оно может быть различным. Природа его остается не до конца изученной. Принято выделять 2 вида влечения:

1) Первичное влечение не связано с присутствием в организме человека этилового спирта. Оно приравнивается к психологической зависимости. И на начальных стадиях заболевания возникает у человека только при определенных обстоятельствах. Чаще всего это такие жизненные ситуации, которые всегда предполагают застолье с употреблением спиртных напитков.

В предвкушении предстоящего праздника, выезда на природу или совершения крупной покупки человек испытывает желание ощутить вкус алкоголя и с нетерпением ждет грядущего момента. При этом он становится чересчур активным, не скрывает желания участвовать в подготовке мероприятия, старается устранить все «но», которые могут исказить ход ведущих к выпивке событий.

Настроение у больного алкоголизмом (алкоголика) в это время приподнятое, он даже кажется несколько возбужденным. Главенствующее место в головном мозге занимают мысли об алкоголе.

Человек прекрасно помнит, какой незабываемой была эйфория, в которой он пребывал во время предыдущей выпивки. Все вокруг тогда казалось прекрасным, а за спиной будто бы выросли крылья. И как хочется вновь и вновь наслаждаться этим беззаботным состоянием!

Одно только предвкушение праздника рождает улыбку на лице, а необходимость подождать пару дней, к примеру, до пятницы вызывает упадок настроения.

Появляются вегетативные расстройства, особенно выраженные перед приемом пищи: обильное слюноотделение, чувство подсасывания «под ложечкой», непроизвольные глотательные движения.

Первичное влечение к алкоголю принято распределять на виды с учетом определенных критериев:

  • по степени тяжести – легкое и среднее;
  • по возможности его преодоления – одолимое и      неодолимое;
  • по характеру – периодическое и постоянное;
  • по зависимости от текущего момента – спонтанное и      обусловленное какими-то факторами;
  • по масштабности – тотальное и парциальное.

Первичное влечение к алкоголю может наблюдаться на всех стадиях заболевания. Но если на начальном этапе больной еще способен предвкушать, то по мере прогрессирования алкогольной зависимости ситуация изменяется. Лишь только возникшее желание выпить мгновенно достигает своего апогея и также мгновенно удовлетворяется. И помешать этому порой не в силах никто и ничто.

2) Вторичное влечение к алкоголю связано с поступлением в человеческий организм этанола и возникает, соответственно, в нетрезвом состоянии.

Механизм происходящего можно представить в виде цепочки: первая выпитая доза – сильнейшее желание продолжить – последующие дозы – нарастающее опьянение с утратой контроля – утреннее «похмелье» – желание выпить – очередная доза – усиливающееся желание – … И, как видите, цепочка – уже совсем не цепочка, а замкнутый круг. И замкнулся он тогда, когда человек не смог ограничиться небольшой дозой алкоголя и утратил контроль над количеством выпитого.

Между терминами «вторичное влечение к алкоголю» и «патологическое влечение к алкоголю в опьянении» обычно ставится знак равенства. Такое влечение может возникать на всех стадиях алкогольной зависимости, вызывая с течением времени все более тяжелые последствия.

II. Похмельный или абстинентный синдром. Развивается после злоупотребления спиртным утром на следующий день. Отмечается общая физическая слабость, головная боль, подавленное настроение, чувство вины. Беспокоят потливость, сердцебиение, тошнота, дрожание пальцев рук.

Непреодолимое желание «поправить здоровье» заставляет выпить «лечебную дозу», после чего отмечается некоторое улучшение самочувствия. Но вскоре похмелье возвращается, только оно уже гораздо тяжелей и мучительней. И если поначалу абстиненция дает о себе знать только в форме вегетативных проявлений, то со временем к ним присоединяются и психические расстройства.

III. Синдром измененной реактивности. У начинающего алкоголика при передозировке включаются защитные реакции организма: рвота, отвращение к алкоголю. Алкоголик же со стажем давно «усыпил» свою защиту, поэтому может свободно пить, причем постоянно и «лошадиными» дозами, иногда абсолютно ничего не помня из того, что было накануне, во время пьянки.

IV. Синдром психической зависимости. Проявляется навязчивым влечением к алкоголю. Будучи трезвым, алкоголик чувствует себя дискомфортно. Зато во хмелю пребывает как рыба в воде.

V. Синдром физической зависимости. Проявляется улучшением всех физических функций организма в состоянии алкогольного опьянения.

VI. Синдром осложнений. Осложнения представляют собой последствия постоянной и длительной интоксикации организма алкоголем. Выражается синдром в нарушении работы всех органов и систем организма, в появлении психических расстройств и проблем социального плана.

Поговорим подробнее о стадиях алкоголизма.

1. Первая стадия

На начальных этапах первой стадии алкоголизма человек употребляет спиртное эпизодически, контролирует количество выпитого, может вовремя остановиться.

На следующий день просыпается, как ни в чем не бывало, в полном здравии. Любая случайная передозировка алкоголя сопровождается рвотой и вызывает стойкое отвращение к алкоголю.

Наутро даже одно напоминание о событиях вчерашнего дня вызывает тошноту и головокружение.

Но первичное влечение уже присутствует. Со временем все неприятные моменты забываются, и предчувствие очередного веселья повышает жизненный тонус. А в трезвом ожидании и настроение падает на ноль, и скука одолевает, и неудовлетворенность какая-то гнетет.

Как-то незаметно, но рвота все реже и реже приходит на помощь отравленному организму, а пьется все легче и легче. Доза потребляемого за раз алкоголя может возрасти в 4-5 раз, но остановиться уже невозможно. Пить хочется дальше и больше. И человек способен пить ежедневно, а алкоголь все также повышает тонус организма при сохранении своих седативных свойств.

А утром человек, порой, с трудом вспоминает, где, когда и с кем. Голова раскалывается, сердце выпрыгивает из груди, даже глоток чистой воды вызывает тошноту, руки дрожат и страшно выйти на улицу. Но он знает, как можно «поправить голову», как «вернуть» себе здоровье. И он впервые похмеляется, наливая себе «живительную» дозу, затем вторую, третью…

Запомните, что именно этот момент, именно эта доза являются тем барьером, перешагнув который алкоголик  дает старт второй стадии своего заболевания.

2. Вторая стадия

На второй стадии алкоголизма организм уже настолько адаптировался к спиртному, что способен выдерживать дозы, которые бы могли привести к смерти человека, не употребляющего алкоголь.

Алкоголик пьет практически ежедневно. Перерывы бывают, но вызваны они, например, отсутствием денег, необходимостью идти на работу, угрозой развода и прочими внешними факторами.

Это, так называемые, псевдозапои.

Псевдозапои – характерный признак второй стадии, когда во все своей «красе» проявляются и синдромы психической и физической зависимости, и патологическое влечение, и синдром похмелья.

Седативное действие алкоголя полностью затухает, остается только его активирующий эффект. Полная амнезия последней фазы опьянения становится привычным явлением, несмотря на то, что поведение алкоголика в течение этой фазы остается вполне упорядоченным.

Психическое и физическое благополучие больного находится в абсолютной зависимости от наличия или отсутствия этанола в крови.

В трезвом состоянии алкоголик не способен трудиться, не может сконцентрировать внимание и выразить свои мысли. Он подавлен, угнетен, апатичен.

Но стоит ему только «получить дозу», как настроение резко улучшается, физические функции приходят в норму. Алкоголик активен, весел и деятелен.

На этой стадии заболевания регулярное отравление организма и, как следствие, его хроническая интоксикация, заявляют о себе в полный голос изменениями в психической сфере.

Заметно снижается интеллект, ухудшается память, теряются профессиональные навыки, начинается деградация личности. Нередко отмечаются бредовые состояния, представляющие опасность не только для больного, но и для его окружения.

В неврологическом статусе выявляются нарушение зрения, снижение слуха, чувствительные расстройства, невриты, нарушения координации движений.

3. Третья стадия

Для третьей стадии алкоголизма свойственны истинные запои. Но организм уже не в состоянии переносить прежние дозы спиртного. Для достижения привычной степени опьянения теперь требуется меньшее количество алкоголя. Активирующий эффект от него практически отсутствует.

Амнезия становится неотъемлемым атрибутом запоя.  Многодневное пьянство приводит к психофизическому истощению организма. Но неудержимое патологическое влечение к алкоголю берет верх, и нередко отсутствие контроля количества выпитого в сочетании с резко снизившейся переносимостью спиртного приводят к смертельным передозировкам.

Алкоголик утрачивает способность контролировать ситуацию, он не способен критически относиться к себе. Может пить где попало, с кем попало и что попало.

Крайне редко больной может сам остановиться и прекратить запой. Обычно приходится прибегать к помощи нарколога и психолога. Совместные усилия врачей и родственников дают старт более ли менее продолжительному периоду трезвости, которому на смену обязательно приходит новый многодневный запой.

На этой стадии алкоголизма в результате тяжелейшего отравления организма развиваются органические поражения многих внутренних органов.

У алкоголиков выявляются кардиопатии, поражения печени, почек, головного мозга и других органов. Больные эмоционально неустойчивы, жестоки, агрессивны.

Нередко у них развиваются алкогольные психозы, бредовые состояния. В результате «разложения» личности меняется и внешний облик.

Алкоголизм – это страшный недуг, который требует незамедлительного лечения. В противном случае, как и любое заболевание, алкоголизм будет прогрессировать. И на смену каждой его стадии неотвратимо придет следующая, более тяжелая и опасная.

Что делать

Если Вы хотите бросить пить и жить трезво или Вы хотите помочь преодолеть алкогольную зависимость близкому человеку, начните с консультации у специалиста. Мы проводим для Вас консультации как непосредственно в нашем центре в Санкт-Петербурге, так и по Интернету:

Консультации в нашем центре

Консультации по Интернету

Источник: https://alcoholismhls.ru/2013/06/16/osnovnye-sindromy-i-stadii-alkogolizma/

Изменения в организме при алкоголизме и методы их лечения

Синдром алкогольной зависимости

Состояние опьянения формируется при частом употреблении спиртных напитков. Медики называют состояние синдромом алкогольной зависимости.

В зависимости от длительного употребления этанола, состояния реактивных систем, иммунитета формируются патологические изменения организма.

Основные синдромы, развивающиеся при длительном опьянении:

  1. Психическая зависимость – постоянное (навязчивое) влечение к употреблению этанола с нарушением контроля за состоянием;
  2. Синдром патологической реактивности – изменение переносимости защитных реакций, извращение восприятия внешних раздражителей, потеря памяти;
  3. Физическая зависимость – постоянная потребность в употреблении спиртных напитков с потерей контроля дозы принятого спиртного. Состояние опьянения заключается в улучшении функциональности организма;
  4. Хроническая интоксикация с синдромом негативных последствий выражается в соматической, неврологической, психической зависимости от употребления спиртных напитков. Длительное сохранение алкогольного синдрома приводит к формированию недостаточности внутренних органов.

В отличие от курения при алкоголизме возникают психические и физические последствия, которые отличаются по морфологическим и патофизиологическим проявлениям.

Составляющие синдрома психической зависимости при алкоголизме

Психическая зависимость при алкоголизме проявляется следующими особенностями:

  • Деградация личности;
  • Астения;
  • Психопатизация;
  • Тенденция к суициду;
  • Слабоумие (деменция);
  • Плоский алкогольный юмор;
  • Бред;
  • Галлюциноз;
  • Корсаковский психоз;
  • Делирий.

К неврологическим проявлениям относят острые дисциркуляторные синдромы с мозжечковой атаксией, эпилепсией, синдромом Гайе-Вернике, атрофией слухового, зрительного нервов.

При употреблении алкогольных суррогатов развиваются патологические синдромы, которые проявляются снижением работоспособности, потерей навыков, нарушением дисциплины, суетливостью, бестолковостью, отсутствием желания работать.

Последствия хронической алкогольной интоксикации

Частое состояние опьянения проявляется патологическими синдромами с негативными последствиями для социального статуса, здоровья и жизни. Бытовое опьянение приводит к следующим симптомам:

  1. Потеря аппетита;
  2. Разбитость;
  3. Снижение жизненного тонуса;
  4. Плохое настроение;
  5. Потеря половых функций.

Клинические симптомы опьянения несколько отличаются в зависимости от времени употребления этилового спирта.

При злоупотреблении днем не возникает дискомфорт, но быстро формируется чувство насыщения, поэтому человек не может употреблять пищу. Выражена раздражительность и конфликтность.

Повышенная доза спиртного сопровождается подъемом жизненного тонуса, избыточной двигательной активностью, негативным отношением к окружающим людям.

Как самому выйти из запоя дома

Если употреблять спиртные напитки вечером или ночью, возникает сонливость, упадок сил. У части алкоголиков наблюдается повышение жизненного тонуса, но у большинства пострадавших появляется сонливость.

Стадии физической зависимости от алкоголя

Физическое опьянение характеризуется следующими расстройствами:

  • Измененная реактивность постепенно увеличивается с повышением стажа и дозы приема спиртного. Рвота характерна для начальных этапов болезни. Своевременное лечение позволяет предотвратить формирование палимпсестов (отдельные эпизоды бреда);
  • Начальные проявления висцеропатии (печень, сердце, поджелудочная железа, головной мозг). Для раннего этапа характерны астенические проявления с соматоневрологическими дисфункциональными изменениями.

Такие расстройства характерны для первой стадии алкогольного синдрома, которая продолжается от 1 до 4 лет.

Признаки второй стадии алкоголизма

Симптомы второй стадии алкоголизма:

  1. Реактивный;
  2. Физический;
  3. Психический;
  4. Интоксикационный.

Длительность данного этапа заболевания составляет около 15 лет.

При синдроме реактивности возникает максимальная концентрация спиртных напитков в органах. Системы работают с чрезмерной нагрузкой.

У некоторой части пациентов данная стадия опьянения сочетается с социальными проблемами (отсутствие денег, семейные конфликты).

На этом фоне возникает острая психическая потребность приема очередной дозы спиртного с физическими последствиями. У алкоголика часто появляется амнезия с последующей обездвиженностью.

Седативный эффект характерный для первой стадии нозологии не возникает на второй стадии. Появляются расстройства работы внутренних органов. Человек старается пить больше тогда, когда есть возможность «придумать» внешние проблемы. Без очередной дозы невозможно выполнение физической работы, появляются путанные мысли, спутанное умонастроение.

Синдром физической зависимости характеризуется следующими расстройствами. В трезвом состоянии появляется раздражительность, расслабленность, нарушение работоспособности.

При частом употреблении спиртного формируется повышенное симпатико-тоническое перевозбуждение, мышечный тремор, горячий пот, покраснение кожи, налет на языке, экзофтальм, отсутствие аппетита, сердечные боли, судороги, ночное беспокойство, постоянное ощущение тревоги.

Список алкогольных расстройств можно продолжать, но все они появляются вследствие скопления токсических суррогатов в крови.

Последствия интоксикации – галлюцинации, бред, обострение других симптомов опьянения.

При неврологическом обследовании проявляются патологические признаки:

  • Нистагм;
  • Нарушение слуха;
  • Атаксические расстройства;
  • Мозговые синдромы;
  • Нарушение координации движения.

Причиной летального исхода становится поражение сердечнососудистой системы, отек мозговых тканей. Метаболизм алкогольных суррогатов на фоне употребления спиртных напитков приводит к развитию перекрестной толерантности к средствам для осуществления наркоза.

Симптомы анемии: как распознать признаки состояния

Алкоголизм: третья стадия

Алкоголизм 3 стадии проявляется следующими синдромами:

  • Измененная реактивность;
  • Выраженная психическая зависимость;
  • Ослабление физического синдрома;
  • Абстинентный синдром;
  • Интоксикационный.

Измененная реактивность проявляется ежедневным опьянением. На фоне патологии появляется психофизическое истощение, появление симптомов алкоголизма при употреблении малых доз. Состояние оглушенности нравится человеку. Выраженная амнезия возникает регулярно.

Расстройство психосоматической сферы сопровождается грубыми нарушениями в виде делирия, галлюцинаций, постоянного бреда.

Влечение пациента приводит к смертельной передозировке, утрате ситуационного контроля, потерей интеллектуальных способностей. Расстройства личности приводят к потере социального статуса, самокритика полностью отсутствует.

Абстинентный синдром алкоголизма возникает при отсутствии очередной дозы поступления спиртного. На фоне патологии появляются следующие клинические симптомы: мышечная гипотония, западение глаз, бледность кожи, атаксия, заострение черт лица.

Последствия интоксикации – поражение жизненно важных органов с расстройствами трофических функций, утратой эмоциональной сферы, озлоблением, волевым обеднением, деменцией, бредом ревности, парафренией алкогольной, галлюцинозом. Человек не способен к рациональной жизнедеятельности.

При неврологических расстройствах формируются полиневриты, энцефалопатия, эпилептический приступ. Синдром Гайе-Вернике – опасное последствие, являющееся угрозой для жизни.

Основные критерии диагностики алкоголизма

Для диагностики алкоголизма применяются следующие критерии:

  1. Важное место в жизни человека занимает алкоголь;
  2. Употребление спиртного формирует не только опьянение, но и утрату контроля дозы;
  3. Последствия приводят к необходимости повторного приема спиртных напитков;
  4. Потеря самоконтроля позволяет не реагировать на внешние препятствия к употреблению спиртного: противодействие окружающих, социальной среды;
  5. Развитие синдрома отмены при длительном приеме этанола.

Согласно критериям «DSM-IV» существуют следующие степени определения запущенного опьянения:

  • Толерантность;
  • Желание к употреблению спиртных напитков;
  • Синдром отмены;
  • Постоянное повышение дозы;
  • Затруднения со стороны профессиональной и социальной сфер;
  • Продолжение употребления спиртного, независимо от проблем.

Лечение алкоголизма при 3-ей стадии можно проводить только с применением психических методик, иногда проводится изоляция человека. Современные методики направлены на формирование страха пациента перед употреблением очередной дозы (вживление таблеток, психологические установки).

Лечение алкоголизма современными методами

Запущенное опьянение лечится медицинскими принципами:

  1. Восстановление психопатологических, неврологических, соматических проявлений;
  2. Купирование алкогольных расстройств;
  3. Устранение рецидивов.

Устранение последствий алкогольного опьянения предполагает лечение, профилактические способы, направленные на предотвращение осложнений (делирия, галлюциноза, судорожные припадки, психозы). Мероприятия, направленные на применение барбитуратов, бензодиазепина, противосудорожных препаратов осуществляются под строгим врачебным контролем.

Какие бывают признаки гастрита, язвы желудка и кишечника

Народное лечение редко является эффективным. Использование витаминов, инфузионных растворов под контролем гемодинамических показателей крови позволяет предотвратить абстинентный синдром, вылечить психические заболевания.

Бензодиазепины по структуре имеют фармакологическое сходство с этанолом, но по механизму действия менее безвредны. Суть лечения данными препаратами заключается в блокаде рецепторов этанола при применении данных препаратов (тазепам, элениум, релиум).

Барбитураты по эффективности не уступают терапевтической широте применения лекарства. Фармакологическое действие лекарства сопровождается нарушением устойчивости. Терапевтический эффект заключается в предотвращении острого алкоголизма. Прием фенобарбитала позволяет нормализовать состояние.

Мышечные судороги устраняются вальпроатом натрия, карбамазепином. Применяются не только для лечения, но и для профилактики опасных последствий.

Витаминотерапия болезни включает использование пиридоксина, цианокобаламина, тиамина, аскорбиновой и никотиновой кислот.

К вышеперечисленным процедурам в условиях стационара добавляются сопутствующие методы:

  1. Коррекция кислотно-основного состояния;
  2. Восполнение недостатка магния и калия;
  3. Регидратация (устранение обезвоживания);
  4. Кристаллоиды для устранения энцефалопатии.

Основной мишенью для повреждения при патологии являются внутренние органы: печень, поджелудочная железа, сердце, почки.

Для предотвращения поражения печени применяются некоторые лекарственные средства: орнитин, расторопша.

Для предотвращения поражения поджелудочной железы применяется внутривенная инфузия протеолитических ферментов и ингибиторов активности панкреатических протеаз.

Запущенное опьянение сопровождается гемодинамическими сдвигами:

  • Гипертензия артериальная;
  • Аритмия сердечная;
  • Тахикардия.

Для устранения гемодинамических расстройств, опасных последствий применяются лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, альфа-адреномиметики.

Тиамин является основным препаратом для лечения алкогольной полиневропатии, предотвращения энцефалопатии. Применять его следует одновременно с другими препаратами.

Лечение алкоголизма длительное и комплексное. Из современных средств следует обратить внимание на такие препараты, как ацетилгомтауринат кальция, налтрексон, мемантил, акантинол.

Большинство европейских специалистов рекомендует для лечения опьянения дисульфирам, который относится к категории средств, направленных на создание стойкого отвращения к спиртному. Механизм действия лекарства – подавление активности ацетальдегиддегидрогеназы, которая предотвращает синтез ацетата из ацетальдегида.

Основным недостатком вышеописанных препаратов является большая токсичность, возникновение опасных последствий, острый инфаркт, подавление сердечной активности. При неправильном и бесконтрольном использовании возникает отек мозга, подавление работы сердца.

Для снижения желания к употреблению алкоголя применяется налтрексон. Лекарственное средство уменьшает желание к питью спиртных напитков, снижает вероятность побочных эффектов.

В чем отличие вирусного гепатита и желтухи

Для стабилизации работы головного мозга применяется акампросат. Лекарство содержит цинк, который способствует ускорению нейтрализации метаболитов алкоголя.

При использовании средства снижается вероятность развития выраженной абстиненции.

Для быстрого восстановления сил, улучшения функциональности печени можно пить лекарства, применять физические методы:

  • Социальная реабилитация для возвращения человека в общество;
  • Психологическое воздействие с целью закрепления негативного отношения человека к алкоголю. При создании четкой установки на негативное влияние этаноловых метаболитов, постепенно вырабатывается стойкая неприязнь;
  • Детоксикация – капельное внутривенное введение медикаментозных средств для прекращения употребления спиртных напитков. При использовании метода человек не обязательно бросит пить, но снижается токсичное влияние метаболитов обмена этанола на организм. Типичным примером препарата является бензодиазепин. Лекарство снижает выраженность абстиненции, уменьшает проявление патологических симптомов;
  • Умеренность и нормированность употребления этилового спирта – важная особенность лечения алкоголизма. Единственный способ предотвращения прогрессирования болезни в домашних условиях самостоятельно – контролировать употребление спирта;
  • Комплексные способы включают несколько методов одновременно. К примеру, в основе лечения может лежать психотерапия, медикаментозное лечение, социальная реабилитация.

Состояние опьянения легкой степени можно прекратить детоксикацией, но проводить процедуру может только квалифицированный специалист.

Источник: https://vnormu.ru/lechenie-alkogolizma.html

Алкоголизм

Синдром алкогольной зависимости

17.04.2012

Алкоголизм — это хроническое психическое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками, которое характеризуется патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Главное в патогенезе и клинической картине алкоголизма является именно патологическое влечение к алкоголю, которое считается психической патологией.

Влечение к алкоголю имеет выраженное доминантное свойство, затмевая все другие мотивы поведения человека. Алкоголь потребляют, несмотря на многие негативные последствия. У алкоголиков рушатся семьи, от них уходят друзья, они не могут полноценно трудиться, часто у них возникают проблемы с законом. Вдобавок ко всему, разрушается организм.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется сильным желанием употребить алкоголь или потребностью в алкоголе, нарушением контроля потребления алкоголя, появлением тенденции употреблять спиртное и в будни, и в праздники, пренебрежением альтернативными удовольствиями и интересами, выраженным абстинентным синдромом, опохмелением, повышением толерантности к алкоголю.

Клиническую картину алкоголизма формируют три синдрома. Это патологическое влечение к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром и алкогольная деградация личности. Все эти синдромы формируются в процессе развития заболевания.

Патологическое влечение к алкоголю

Медики различают патологическое влечение к алкоголю и непатологическое. «Непатологическое» влечение характеризуется потреблением спиртного для того, чтобы установить социальный контакт, преодолеть робость, расслабиться. Как правило, оно закреплено обычаями и традициями.

Патологическому влечению свойственно господствующее положение в поведении человека.

В таком случае спиртное не употребляется для достижения определенных целей, главное – достигнуть состояния опьянения. Патологическое влечение к алкоголю доминантно, оно вытесняет все другие интересы и мотивы. Из-за неконтролируемого употребления алкоголя происходит токсическое поражение мозга и организма больного.

Поэтому у алкоголика часто ослабляются мозговые функции, в том числе и высшие психические.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом после прекращения или резкого сокращения более или менее длительного периода пьянства

Многие симптомы, которые отмечаются при ААС – головная боль, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления, боли в области сердца – наблюдаются не только у алкоголиков, но и других лиц, не злоупотребляющих спиртным, в похмельном состоянии. Чем старше человек, чем хуже его соматоневрологическое состояние, тем тяжелее, разнообразнее и чаще возникает похмельный синдром.

Алкогольный абстинентный синдром наступает в период от 6 до 48 часов после употребления спиртного и может длиться от 2—3 дней до 2—3 недель. При этом наблюдаются существенные патологические изменения органов и систем.

Так перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников вызывают нарушения функции мозговых структур, которые участвуют в процессах памяти и в эмоциональной сфере, а резкое повышение уровня катехоламинов токсично воздействует на сердечную мышцу, которая теряет свою сократительную способность. Так возникает аритмия, фибрилляция, вплоть до остановки сердца.

Диагностировать алкоголизм довольно сложно на I-й (начальной) стадии алкоголизма, которая граничит между болезнью и бытовым пьянством. Для нее уже свойственны патологическое влечение к алкоголю и неврозоподобные расстройства, которые постепенно начинают изменять поведение и социальный облик человека.

Далее понемногу начинает меняться симптоматика алкогольного опьянения, выраженность эйфории становится меньшей, все чаще появляется раздражительность, грубость, агрессивность и придирчивость. В период опьянения на поверхность выходят бахвальство, эгоцентризм, обидчивость и ригидность. Толерантность к алкоголю повышается в 2—3 раза, по сравнению с начальной стадией.

Для второй стадии уже характерна необходимость снятия алкогольного абстинентного синдрома. В структуре этого синдрома присутствует вторичное патологическое влечение к алкоголю, которое изменяет характер злоупотребления спиртным: опохмеление приводит к последующему, уже неконтролируемому поглощению алкоголя и ежедневному пьянству.

Так формируется запойный или постоянный тип злоупотребления алкоголем. Параллельно еще больше углубляются эмоциональные нарушения в виде депрессивно-дисфорических или депрессивно-апатических состояний. Первичное патологическое влечение к алкоголю становится все более аутохтонным, биологизируется. Толерантность к алкоголю увеличивается в 5—6 раз по сравнению с исходной отметкой.

Признаки морально-этического снижения и огрубления становятся все более очевидными. Часто формируются психопатоподобные состояния, заостряются преморбидные личностные характеристики. При алкогольном опьянении проявляется психическая ригидность, агрессия, брутальность аффекта.

Возникает амнезия периода опьянения, которая может проявляться в виде алкогольных палимпсестов – фрагментов воспоминаний – или полной утраты памяти.

Конечная третья стадия характеризуется психическим дефектом.

На первый план выступает отсутствие тонких и усиление примитивных эмоций, пропадают душевные привязанности и интересы, начинает доминировать распущенность примитивных, низменных влечений, некритичность, бездеятельность, ослабляются интеллектуально-мнестические функции. Проявляются разнообразные соматические и неврологические патологии — полиневропатия, расстройства мозжечка, болезни печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта. Организм дряхлеет и приходит в упадок. На третьей стадии толерантность к алкоголю существенно понижается. Алкогольное опьянение уже полностью лишено эйфорической окраски, а больше походит на психотические расстройства: человек что-то бессвязно бормочет, грозит, жестикулирует.

Ремиссия и рецидив алкоголизма

Периоды ремиссии при алкоголизме нельзя считать выздоровлением, поскольку человек может не пить очень много лет, но после случайного употребления алкоголя патологическое влечение может снова активироваться. Человеку с алкогольной зависимостью после лечения следует навсегда исключить спиртное из своей жизни.

На продолжительность периода ремиссии влияют такие факторы:

Пол. Медики констатируют, что у мужчин ремиссии более продолжительны.

Возраст. У людей, возрастом от 30-35 до 50-55 лет ремиссии более продолжительны.

Длительность лечения от алкогольной зависимости. Если общий срок лечения составляет около 3 месяцев, то ремиссии длятся более продолжительное время. Личностный фактор. Если больной осознает свою зависимость и хочет от нее избавиться, то он старается как можно дольше не употреблять спиртное

Семейный и социальный факторы. Если у больного есть семья, которая его любит и хочет помочь ему, то ремиссия более продолжительная.

Рецидивы случаются из-за внешних и внутренних причин. Пьянство могут провоцировать бывшие собутыльники, родственники, неправильные установки больного – это внешние причины. У больного могут возникнуть депрессивные состояния или спонтанное влечение к алкоголю – это внутренние причины.

Программа лечения и ее этапы. Программу лечения алкоголизма делят на три этапа. На первом этапе снимают острые и подострые болезненные состояния, которые возникли из-за алкогольной интоксикации: прерывают запой и устраняют абстинентные расстройства.

На втором этапе проводится восстановительная терапия, в ходе которой происходит полная нормализация всех функций организма, устраняются или смягчаются устойчивые нарушения работы различных органов и систем, перестраивается патологический стереотип, который подталкивает к рецидивам. На третьем этапе выполняется стабилизирующая терапия, которая направлена на формирование стойкости больного к негативным воздействиям внешней среды, на создание психофизиологической и психологической основы для адекватного реагирования зависимого человека на внешние посылы.

Источник: https://alcostop24.ru/articles/alkogolizm.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.