Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Содержание

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

F00
Деменция при болезни Альцгеймера

F01
Сосудистая деменция

F02 Деменция при болезнях, квалифицированных

в других разделах

F03
Деменция, неуточненная

F04 Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими

психоактивными веществами

F05 Делирий, не обусловленный алкоголем

или другими психоактивными веществами

F06 Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие

физической болезни

F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и

дисфункции головного мозга

F09
Неуточненные расстройства

Деменция
при болезни Альцгеймера

Эпидемиология. Согласно эпидемиологическим данным, в целом в населении 5%лиц старше 65 лет страдают проявлениями деменции. Первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера выявляется у 50 – 60% всех лиц, страдающих

деменцией.

Этиология и патоморфология. Этиология

заболевания точно неизвестна.

Имеются данные о том, что в основе форм заболевания с ранним началом основным этиологическим фактором является генетическая неполноценность, которая в настоящее время четко идентифицирована в 21

хромосоме.

Кроме того, при болезни Альцгеймера выявлены нарушения обмена нейротрансмиттеров и нейромодуляторов, а также повышенное накопление солей

алюминия в клетках мозга.

Болезнь Альцгеймера (БА) является первичным дегенаративным церебральным заболеванием с характерными нейропатологическими

и нейрохимическими признаками.

Патологические изменения при БА не поддаются точному определению. Дело в том, что некоторые из них в какой-то степени проявляются

и при нормальном старении.

Общепринятого количественного различия, которое можно было бы провести между нормальным старением и БА, до настоящего времени не существует. Ключевым отличием изменений, относимых к нормальному старению или БА, является большее их число, а некоторых – более широкое

распространение при БА.

Таким образом, для
БА характерны следующие признаки:

  • Наличие многочисленных сенильных бляшек (СБ) в коре мозга, гиппокампе и определённых подкорковых ядрах, в частности – в миндалине, базальных ядрах, голубом пятне игипоталамусе.
  • Наличие отдельных нейрофибриллярных клубочков (НФК) в гиппокампе и коре мозга. Причём некоторые НФК находятся вне клеток, когдасодержавшие их клетки погибли.
  • Отложения А4/бета-протеина в форме амилоида в стенах мелких сосудов мягкой паутинной оболочки и коре головного мозга практически у всех страдающих БА. Часто выявляются признаки грануловакуольной дегенерации нейронов и многочисленныетельца Хирано в гиппокампе.

Эти изменения сопровождаются существенным сокращением числа нервных клеток (30% и более) в популяциях, подверженных образованию НФК, таких как пирамидные клетки

неокортекса и гиппокампа.

Масса и объем мозга, в частности его полушарий, при БА снижаются. По патологоанатомическим данным, уменьшение массы мозга у страдавших БА, по сравнению со здоровыми,

достигает 7 — 8%.

Иногда при БА выявляют массивную генерализованную атрофию коры мозга, как правило, — у относительно молодых больных. Также у страдающих БА уменьшены в объеме белое и глубокое

серое вещество.

Избирательно поражаются миндалина, гиппокамп, парагиппокампальная извилина, а нижние рога желудочков компенсаторно расширены. Уменьшение гиппокампа и миндалины в объёме можно определить прижизненно на компьютерных томограммах височной доли или путем

ЯМР — исследования.

У некоторых больных толщина коры в отделах мозга, прилегающих

к венечному шву, по краям бывает уменьшена.

Классификация органических, включая симптоматические, психических, расстройств

Эта диагностическая рубрика включает психические расстройства, сгруппированные на основании того, что у них общая этиология, заключающаяся в церебральных заболеваниях, мозговых травмах или других повреждениях,

приводящих к церебральной дисфункции.

Эта дисфункция может быть первичной, как при некоторых заболеваниях, травмах и инсультах, которые поражают мозг непосредственно или предпочтительно; или вторичной, как при системных заболеваниях и расстройствах, которые поражают мозг только как один из многих

органов или систем организма.

Несмотря на широту спектра психопатологических проявлений состояний, включенных в этот раздел, основные черты этих расстройств

составляют две основные группы.

С одной стороны есть синдромы, где наиболее характерными и постоянно присутствующими являются либо поражение когнитивных функций, таких как память, интеллект и обучаемость, либо нарушения осознавания, такие как расстройства сознания и

внимания.

С другой стороны — есть синдромы, где наиболее ярким проявлением являются расстройства восприятия (галлюцинации), содержания мыслей (бред), настроения и эмоций (депрессия, приподнятость, тревога) или общего

склада личности и поведения.

Когнитивные или сенсорные дисфункции при этом минимальны, или трудно устанавливаемы.

.

Острая интоксикация

Неадекватность поведения, эйфория, невнятная, часто ускоренная речь, утрата тонкой координации, шаткость походки, нистагм, покраснение кожных покровов тела.

Для диагностики алкогольного опьянения применяются методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (пробы Раппопорта и Мохова — Шинкаренко). С помощью газожидкостной хроматографии и спектрометрии алкоголь определяют в крови и моче, а также в содержимом желудка.

Легкому опьянению соответствует 0,5-1,5 г.л [Постоянным эндогенным фоном алкоголя, связанным с метаболизмом, является фон 0,02 г.л. ] алкоголя в крови, средней тяжести — 1,5-3 г.л, тяжелому опьянению — 3-5 г.л.

Более высокие дозы могут быть смертельными. Различают простое, атипичное и патологическое опьянение.

Причиной атипичности опьянения является органический фон, совпадение опьянения с аномальным аффективным фоном или прием, совместно с алкоголем, иных психоактивных средств, например клофелина или транквилизаторов.

Клинический пример атипичного опьянения: Пациент Н. 35 лет, год назад перенес черепно-мозговую травму, периодически беспокоит бессонница, слабость к вечеру и головные боли.

В связи с этим принимал на ночь транквилизаторы. После приема препарата в один из вечеров приехали гости, с которыми «пришлось выпить» 100 г водки.

Эта доза ранее для него была вполне обыкновенной. Но в этот раз в момент опьянения «стало грустно», плакал, считал свою жизнь пропащей, со всеми прощался, пытался резать в ванной себе вены.

В последующем амнезия на события опьянения отсутствовала.

Клинический пример патологического опьянения: Пациент К. 42 лет, известный хирург.

На протяжении почти недели много оперировал, мало спал. Был вызван по санитарной авиации в районную больницу.

Ночью провел сложную операцию, которая завершилась лишь к четырем часам утра. Коллега предложил, «чтобы уснуть», выпить немного коньяка.

Выпил 150 г, лег спать в кабинете заведующего отделением. Последующие события амнезировал, хотя они и были предметом разбирательства судебных экспертов.

Через 20 минут встал и, по свидетельству персонала, вошел в палату, где находилась только что оперированная пациентка, пытался ее изнасиловать. Агрессивно противодействовал персоналу, разбил окно палаты.

После фиксации уснул, события опьянения амнезировал.

Употребление с вредными последствиями

В результате употребления алкоголя отмечаются социальное снижение и дезадаптация, чаще обнаруживаются симптомы соматических изменений со стороны печени, головного мозга, сердечно-сосудистой системы, изменяется личность, интересы которой фиксируются на круге приема спиртного.

Обыкновенно симптомы соматических расстройств маскируются приемом спиртного, но после прекращения употребления спиртного пациенты начинают на них жаловаться.

Клинический пример: Пациент Д. 53 лет, по специальности учитель.

Ранее употреблял спиртное умеренно, но в последнее время супруга заметила, что он пристрастился пить ежедневно, чаще вечером, прячет спиртное в различных секретных местах.

Однако в беседе всячески это отрицает, «на работе я всегда трезв». При более детальной беседе признался, что испытывает боли в грудной клетке, о которых не хотел сообщать, боли исчезают после приема спиртного.

На рентгенограмме обнаружена туберкулома. После проведенной операции зависимость от алкоголя исчезла.

Диагностика болезни Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Диагноз основан на данных анамнеза, исследовании уровня алкоголя в крови, выявлении клинических симптомов зависимости и отмены, а также алкогольных изменений личности.

Для психологических характеристик типичны снижение когнитивного статуса и успешности, постоянные мысли о выпивке, самооправдание, чувство вины, депрессия и тревога, приступы ярости и агрессивность, сновидения алкогольного содержания.

Дифференциальный диагноз

Следует дифференцировать с психическими и поведенческими нарушениями при приеме других психоактивных веществ. Для диагностики важны данные анамнеза, лабораторное определение уровня этанола, повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и липопротеидов высокой плотности.

Лечение болезни Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

При острой интоксикации вводится тиамин и другие витамины группы В, проводится дезинтоксикация. Для дезинтоксикации применяют обильное введение жидкости (питье, парентеральное введение растворов глюкозы с малыми дозами инсулина и сердечных средств, витаминизированных физрастворов, гемодеза, полиглюкина), мочегонных средств.

Вводят также ноотропы и средства, улучшающие работу печени (гептрал). Коррекция поведения осуществляется бензодиазепинами.

Для выведения из комы используют налоксон или антаксон. При синдроме отмены алкоголя назначают бензодиазепины, небольшие дозы галоперидола и противосудорожные препараты, иногда бета-блокаторы (атенолол, пропранолол).

Аналогичные мероприятия предпринимаются при лечении психозов. В курс лечения алкогольной зависимости входит поведенческая терапия, аверсия к алкоголю достигается тетурамом (эспераль) или с помощью гипнотерапии.

Для психологической коррекции применяются методы провокационной психотерапии, групповые методы в клубах анонимных алкоголиков. С учетом того, что алкогольная зависимость может быть лишь ширмой, за которой развивается депрессия, следует назначать средние дозы антидепрессантов (амитриптилин, мелипрамин, ремерон).

Источник: https://noalkogolizm.ru/preparaty/psikhicheskie-i-povedencheskie/

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных средств (алкоголизм, наркомании и токсикомании)

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

В настоящей главе описаны расстройства, возникающие вследствие употребления химических соединений, лекарственных средств и природных веществ, относимых к группе психоактивных. Эти расстройства в МКБ-10 выделены в самостоятельный класс [F1].

Их общими клиническими признаками являются возникновение состояния эйфории при употреблении психоактивного вещества, формирование психической и физической зависимости (абстинентный синдром), изменение толерантности организма к психоактивному веществу, нарастающая социальная дезадаптация и морально-этическая деградация личности.

На отдаленном этапе течения, как правило, наблюдается отчетливый психоорганический дефект, являющийся результатом развития энцефалопатии.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Человечество располагает многовековым опытом употребления спиртных напитков. В далеком прошлом, хотя люди пили только виноградные вина, неизменно отмечалось пагубное влияние алкоголя как на психику человека, так и на морально-этический климат общества в целом.

И в художественной, и в медицинской литературе прошлого состояние опьянения всегда приравнивалось к безумию. В отношении лиц, пристрастившихся к алкоголю, нередко предпринимались различные меры наказания, порой довольно жестокие: пьяниц изгоняли из общин, подвергали различным телесным наказаниям (вплоть до смертной казни).

Такими суровыми средствами общество защищало себя от распространения алкоголизма, подрывающего все основы здоровых отношений между людьми. Разумеется, с развитием цивилизации телесное наказание и казни уступили место более гуманным методам борьбы с этим опасным пороком. С середины XIX в.

алкоголизм стали рассматривать как заболевание, что позволило приступить к поиску медицинских мер борьбы с этим недугом.

Помощь больным алкоголизмом была давней заботой врачей России. В 1887 г. на I съезде отечественных психиатров ставился вопрос о раннем выявлении лиц, страдающих алкоголизмом. В 1898 г. при «Русском обществе охранения народного здравия» была организована специальная комиссия для борьбы с пьянством, куда вошли врачи, юристы, общественные деятели из всех больших городов и губерний страны.

Известным отечественным ученым В. М. Бехтеревым в 1906 г. в Петербурге был создан «Противоалкогольный институт».

В первые годы советской власти правительство предприняло широкие меры по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Были приняты законодательные меры по ограничению продажи и сокращению производства алкогольных напитков, об уголовной ответственности за изготовление самогона.

Создавались медицинские учреждения по борьбе с пьянством и алкоголизмом, его социальными последствиями. Весной 1924 г. был открыт опытно-показательный диспансер по борьбе со злоупотреблением наиболее опасными ядами и прежде всего алкоголизмом, а 11 сентября 1926 г.

СНК РСФСР издал декрет «О ближайших мероприятиях в области лечебно-предупредительной и культурно-просветительной работы по борьбе с алкоголизмом». Создавались наркологические диспансеры в Москве и других городах. В 1928 г. было создано «Всесоюзное общество по борьбе с алкоголизмом».

Особое внимание борьбе с пьянством и алкоголизмом в России уделялось в 80-е годы. Была активизирована антиалкогольная пропаганда, созданы комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при учреждениях и райисполкомах.

Однако предпринимаемые меры не привели к желаемым результатам: распространение пьянства и алкоголизма не только не снижается, но обнаруживает тенденцию к росту.

Об этом в настоящее время свидетельствует число больных алкоголизмом, обратившихся за медицинской помощью и состоящих на учете в наркологическом диспансере.

Кроме того, значительный процент больных не обращаются за помощью, что связано как с терпимостью общества к пьянству, так и с негативным отношением населения к наркологической помощи.

В связи с этим многие зарубежные авторы для оценки реальной распространенности алкоголизма применяют обобщенный показатель, включающий в число больных алкоголизмом и так называемых проблемных алкоголиков (согласно отечественной терминологии, лиц с высоким риском развития алкоголизма). Но отграничение алкоголизма (как болезни) от бытового пьянства во многих случаях очень сложно.

Четкая тенденция роста пьянства и алкоголизма определилась в последние годы во многих развитых в промышленном отношении странах.

В Японии, где в начале 50-х годов алкоголизм практически отсутствовал, спустя 20 лет он стал серьезной проблемой (в настоящее время 2,1 % населения этой страны страдают алкоголизмом).

В общих стационарах значительно увеличилось число больных, которые, помимо основного заболевания, страдают также алкоголизмом: среди мужчин таких больных 30%, среди женщин — 10%.

Для оценки степени распространенности пьянства и алкоголизма в населении используют два показателя: количество больных, обратившихся за медицинской помощью, и количество алкоголя, потребляемого в год на душу населения (исчисляемого в переводе на чистый спирт). Число лиц, являющихся алкоголиками (или близких к этому), в ряде развитых западных стран составляет 7—10 % от общего населения. В большинстве стран в последние годы резко возросло потребление спиртных напитков на душу населения.

Проблема алкоголизма является одной из основных программ ВОЗ. Помимо медицинских аспектов, широко изучаются социальные последствия алкоголизма (оценка последствий нарушений ритма работы производства, несчастные случаи из-за пьянства, затраты на лечение и т.д.).

В МКБ-10 все расстройства, связанные с употреблением алкоголя, составляют подкласс F10.

К настоящему времени проведено много исследований о влиянии алкогольной интоксикации на психические и соматические функции организма.

Наблюдающиеся расстройства обычно подразделяют на нарушения в связи с острой алкогольной интоксикацией и расстройства, обусловленные систематическим злоупотреблением алкоголя.

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) [F10.0]

Состояние, возникающее непосредственно после употребления алкоголя, обозначают как алкогольное опьянение, или острая алкогольная интоксикация.

Его проявления зависят от многих факторов — количества выпитого алкоголя, активности расщепляющих алкоголь ферментных систем, типа личности, психического и физического состояния человека, а также принятых в том или ином обществе форм поведения при употреблении спиртных напитков и др.

Алкоголь нарушает способность к адекватному восприятию реальности, уменьшает объем воспринимаемой информации, замедляет скорость обработки информации и особенно негативно действует на такие высшие психические процессы, как принятие решения и планирование действий.

Во многих случаях выражено и эйфоризирующее действие алкоголя. Эти общие особенности влияния алкоголя опосредуются свойствами личности пьющего.

Так, возбудимые личности в состоянии опьянения нередко становятся раздражительными и агрессивными; тревожные и педантичные люди раскрепощаются и испытывают потребность общения; лица с истерическими чертами характера стремятся быть в центре внимания, прибегают для этого к самовосхвалению и иногда совершают необычные поступки; у лиц со склонностью к депрессивным реакциям опьянение может вызывать подавленное настроение, мрачные мысли и ощущение безысходности.

Помимо описанного простого алкогольного опьянения, выделяются атипичные формы, проявляющиеся дурашливостью, порой нелепым поведением и странными высказываниями и последующей частичной амнезией.

В некоторых случаях речь идет о более сложном, целенаправленном поведении во время опьянения. В таких случаях человек выглядит ориентированным в обстановке, поддерживает общение и контакт с окружающими.

Например, один из посетителей зоопарка, будучи в состоянии алкогольного опьянения средней тяжести, залез в пруд и был задержан милицией при попытке разорить гнезда лебедей. О таком состоянии опьянения могут сохраняться фрагментарные воспоминания.

Атипичные формы опьянения чаще встречаются у лиц с большой длительностью алкоголизма, перенесших травму головы, с резидуальным органическим поражением ЦНС, у психопатических личностей.

Диагностика состояния опьянения проводится с помощью клинического обследования и биохимических методик. Клинически оцениваются поведение испытуемого, его мимика, артикуляция, координация движений, наличие запаха алкоголя и т.д.

Биохимические экспресс-методы основаны на определении наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе (пробы Раппопорта и Мохова—Шинкаренко). Более точным является количественное определение алкоголя в крови, моче, в содержимом желудка.

Для этого применяются газожидкостная хроматография и спектрометрия.

Имеется определенная корреляция между содержанием алкоголя в крови и клиническим проявлением опьянения. Так, состоянию легкого опьянения соответствует 0,5—1,5 г/л алкоголя в крови, средней тяжести опьянения — 1,5—3 г/л, тяжелому опьянению — 3—5 г/л.

алкоголя в крови более 6 г/л может привести к смерти.

При приеме небольшого количества спиртного (менее 0,3 г/л алкоголя в крови) признаки опьянения клинически не определяются, однако по многолетним наблюдениям такие дозы алкоголя ухудшают остроту реакций у водителя и повышают риск дорожно-транспортных происшествий.

Следует учитывать, что алкоголь поступает в кровь не только с пищей, но и вырабатывается в процессе метаболизма, а также производится кишечной флорой, однако в крови человека постоянно присутствует не более 0,02 г/л «эндогенного алкоголя».

Алкогольное опьянение (как простое, так и атипичное) при совершении лицом преступления не может служить основанием для освобождения от ответственности за содеянное (ст. 23 УК РФ).

Особое положение среди выраженных психических расстройств, связанных с приемом алкоголя, принадлежит патологическому опьянению. Патологическое опьянение [F 10.07] по своему происхождению отличается от типичных алкогольных психозов. Оно встречается редко и не зависит от предшествующего злоупотребления алкогольными напитками.

Поскольку вероятность возникновения патологического опьянения не зависит от количества выпитого спиртного, типичные признаки опьянения (нарушение координации, расстройство речи) не являются обязательными. Патологическое опьянение возникает внезапно. У лица, у которого были явные признаки опьянения, после возникновения патологического опьянения они проходят.

Он теряет контакт с окружающим, выглядит странным, необычным, часто не реагирует на обращения к нему. Предпосылками, способствующими возникновению патологического опьянения, являются бессонница, утомление, переживания по поводу конфликтных ситуаций. Патологическое опьянение рассматривается как болезненное состояние.

Лица, совершившие в таком состоянии преступление, признаются невменяемыми. Выделяют 2 основных варианта патологического опьянения — эпилептиформный и параноидный.

Эпилептиформный вариант патологического опьянения протекает с сумеречным расстройством сознания, аффектом страха, гнева и агрессивным поведением. Выход из психотического состояния обычно внезапный. По миновании психоза наступает выраженное истощение (иногда сон) и наблюдается полная амнезия. Примером такого варианта патологического опьянения является следующее наблюдение.

Больной 35 лет обвиняется в попытке изнасилования. Вечером по телефонному звонку жильцов дома он был задержан милицией сидящим на полу лестничной площадки дома. Рядом с ним находилась одежда женщины, которую он пытался изнасиловать. Он резал ее одежду на мелкие куски ножом.

На прибывших милиционеров не реагировал. Нож отдал без сопротивления. На вопросы не отвечал. Доставлен в отделение милиции. Был молчалив, напряжен. Вскоре в камере заснул. Утром на допросе ничего вразумительного не смог сообщить о случившемся.

Не смог объяснить причины появления на лестничной площадке и своего задержания милицией.

Со слов пострадавшей: возвращаясь вечером домой, она услышала сзади себя шаги и, повернувшись, увидела мужчину. Испугавшись, она ускорила шаги, он сделал то же самое. Тогда она побежала.

Поскольку она находилась около своего дома, то вбежала в подъезд и пыталась добраться до своей квартиры, но была схвачена преследователем. Сразу отметила странности его внешнего вида и поведения: у него были «блуждающие глаза» и «перекошенное лицо».

Он ничего не говорил, резкими движениями срывал с нее одежду. Пострадавшей удалось вырваться, добежать до соседей, которые вызвали милицию.

При допросе задержанного и свидетелей установлено: незадолго до правонарушения он и его два приятеля выпивали в кафе. Со слов его приятелей, они говорили о делах на работе. Задержанный был огорчен конфликтными отношениями, сложившимися у него с начальником. Потом, как они отметили, он встал из-за стола и ушел, не объяснив причины ухода.

Психическое состояние больного с момента ухода из кафе до привода в отделение милиции включительно можно оценивать как психотическое в форме сумеречного расстройства сознания: отсутствовал контакт с окружающими, не было ни речевого общения, ни реакции на окружающее, ни попытки скрыться с места преступления. Наблюдались стереотипные действия (резание одежды). В отношении инкриминируемого деяния он был признан невменяемым.

При параноидном варианте патологического опьянения в клинической картине преобладает бредовая оценка окружающего, проявляющаяся в угрожающих высказываниях. Нередко наблюдаются галлюцинаторные переживания. По миновании данного психоза возможны отдельные фрагментарные воспоминания о перенесенном состоянии.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/uchebnik-po-psixiatrii/142-psixicheskie-i-povedencheskie-rasstrojstva.html

Влияние алкоголя на психику и поведение человека

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

О негативном влиянии алкоголя говорят повсеместно. Всем известно, что он разрушает печень, сердце и другие органы. Но как алкоголь влияет на психику человека? Вред этанола не ограничивается перепадами настроения или агрессивным поведением в состоянии опьянения. Злоупотребление им способно привести к возникновению серьезных психических расстройств и заболеваний.

Влияние алкоголя на психику

Регулярный прием спиртного убивает большое количество нервных клеток, которые, погибая, выделяют вещества, подобные опиатам или морфию. Это явление создает ощущение удовольствия от употребления этанола.

Стараясь достичь эйфории или чувства блаженства, вызываемого приемом этилового спирта, человек испытывает тягу к выпивке.

У зависимого наблюдаются психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя:

  • нарушение восприятия реальности;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушение логического мышления;
  • проблемы со сном, которые решаются только после приема спиртного;
  • изменения остроты восприятия происходящих событий;
  • быстрая утомляемость организма в результате бессонницы;
  • отсутствие планов на будущую жизнь;
  • ссоры в семье и разводы.

Увлечение спиртными напитками вызывает деградацию личности, как на эмоциональном, так и на поведенческом уровне. Человек перестает представлять обычную повседневность без употребления спиртного и перестроиться на прежнюю жизнь становится все труднее. Данный процесс занимает 5–10 лет.

Влияние алкоголя на психику человека проявляется и в отношении к работе. Он не видит в ней целесообразности и часто прекращает ее.

Алкоголь притупляет воображение, и человек не способен строить долгосрочных планов на жизнь, ему становится достаточно нахождения в четырех стенах, периодически сменяющимся походами до магазина за выпивкой.

Стоит упомянуть и о том, как ведет себя выпивающий человек в обществе. Для него отсутствуют привычные моральные правила поведения, он становится спонтанным и непредсказуемым. Кражи, хулиганства и убийства в состоянии опьянения не воспринимаются алкоголиком как что-то запрещенное. Он считает эти преступления скорее чем-то вынужденным, чем аморальным.

Зависимый от алкоголя человек перестает общаться с близкими людьми, чаще провоцирует скандалы и, как правило, остается совсем один. Его психология кардинально меняется. Но он не замечает этого, так как на первом месте в жизни теперь стоят совсем не эти общепринятые нормы.

Его жизнь становится серой и неприметной, а радостные моменты наступают лишь после употребления дозы алкоголя.

Старые друзья и знакомые отходят на второй план, появляется новое окружение, которое разделяет пристрастие человека к алкоголю и всегда готово составить компанию за столом.

Серьезные жизненные обстоятельства больше не являются весомым аргументом для отказа от спиртного. Истинными причинами могут стать лишь истощение организма, отравление или отсутствие денежных средств.

Вредный состав алкоголя

Спиртное пагубно влияет на организм не только по причине наличия в его составе этилового спирта. Такие составляющие напитков, как алкалоиды, соли и эфирные масла, не несут в себе никаких полезных свойств, а лишь разрушают нервную систему на клеточном уровне. Они нарушают кровоток, вызывают гипоксию, усиливают действие этанола и поражают отдельные структуры головного мозга.

Этапы нарушения психики

Расстройства и заболевания психики под влиянием этанола развиваются постепенно. На первых этапах нарушения дают о себе знать провалами в памяти. Это должно стать для окружающих тревожным звоночком и поводом для помощи близкому человеку. Учащающиеся провалы являются верным признаком развития алкогольной зависимости.

Следующий этап взаимодействия алкоголя и психики характеризуется:

  • изменением чувствительности рук и ног;
  • искажением привычной походки;
  • деградацией личности;
  • нарушением координации движений;
  • резкой сменой поведения и характера человека.

Третий этап нарушения психики при алкоголизме сопровождается постоянными запоями, проблемами в семье, психозами и болезнью Корсакова.

Воздействие на организм женщин и подростков

Женский организм гораздо чаще становится зависим от спиртного, и излечить его бывает намного сложнее, а подчас невозможно. У зависимых представительниц прекрасного пола в результате длительного воздействия на организм этанола наблюдаются:

  • апатия;
  • ожирение;
  • агрессия;
  • вялость и постоянная усталость;
  • ухудшение умственных способностей;
  • нежелание ухаживать за собой;
  • депрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие мотивирующих целей в жизни.

Помимо психических расстройств у женщин нарушается репродуктивная функция и возникает бесплодие или патологии органов малого таза. Запойные представительницы прекрасного пола чаще страдают от онкологии, болезней почек, поджелудочной железы, печени, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Дети подросткового возраста (до 18 лет) также находятся в группе риска. Их психика только формируется, поэтому уязвима.

В детский организм алкоголь проникает более активно, летальные дозы гораздо меньше.

Зачастую ребенку намного тяжелее понять, когда нужно остановиться. Это очень часто приводит к необратимым или даже фатальным последствиям. Первыми тревожными признаками зависимости у подростка являются провалы в памяти и отставание в развитии. Постепенно эти симптомы приводят к полной деградации личности.

Заболевания, вызванные алкоголем

Психические расстройства при алкоголизме возникают в результате нарушений нормальной работы клеток мозга и неспособности их проводить и вырабатывать нервные импульсы.

Алкогольный делирий

Самым частым нарушением психики алкоголика является белая горячка. При данном заболевании у человека наблюдаются:

  • нарушения сна, бессонница;
  • беспокойное поведение;
  • панические атаки;
  • пугающие слуховые или зрительные галлюцинации.

Опасность алкогольного делирия заключается еще и в том, что человек перестает видеть происходящее таким, какое оно есть.

Действительность искажается настолько, что от алкоголика можно ожидать чего угодно. Он может почувствовать угрозу в окружающих или убегать от опасности через окно.

Порой для того, чтобы избежать плачевных последствий такого поведения, приходится вызывать бригаду скорой помощи.

Бороться с данным психическим расстройством следует под присмотром квалифицированных специалистов.

Алкогольный полиневрит

Причиной данного заболевания являются воспаленные нервные окончания в головном мозге. При нем у алкоголика наблюдаются:

  • зудящие ощущения в ногах;
  • снижение чувствительности организма;
  • неспособность ориентироваться в пространстве;
  • боль при движениях.

Единственным выходом из ситуации человек, страдающий полиневритом, видит не в отказе от спиртного, а в прекращении передвижений, что медленно приводит к атрофии мышц.

Данная патология является своеобразным фундаментом для возникновения болезни Корсакова. Это — расстройство психики, при котором выпивающий человек становится рассеянным, забывчивым, потерянным во времени и происходящем вокруг. Кратковременная потеря памяти сменяется более длительными пробелами, перерастающие позже в фантазии больного воображения.

Геморрагический полиоэнцефалит

Влияние алкоголя на организм при данном заболевании проявляется нарушением речи и гипертермией в результате возникновения воспалительных процессов в мозговых центрах. Люди часто становятся неподвижны, из-за чего образуются пролежни, сопровождающие человека всю оставшуюся жизнь.

Как восстановить психику

Обычно после запоя человек испытывает чувство стыда за произошедшее и мечтает избавиться от зависимости, но это желание быстро заглушается потребностью в употреблении новой дозы этилового спирта.

И тут на помощь алкоголику должны прийти близкие люди, которые вовремя заметили характерные для алкоголизма симптомы. В первую очередь, очень важно оградить человека от окружения, разделяющего его пагубное пристрастие.

А затем следует обратиться в специализированные медицинские учреждения, где ему будет оказана не только физическая, но и психологическая помощь.

Профессор Гофман Александр Генрихович, психические расстройства и алкоголь

Употребляя спиртное, человек разрушает нервную систему организма, что постепенно приводит к возникновению у него психических и поведенческих расстройств. Такие заболевания не поддаются полному излечению. Поэтому родственникам зависимого очень важно вовремя обратить внимание на характерные черты алкоголизма и принять меры по их устранению.

Источник: https://MedExpert.guru/posledstviya/psihicheskie-rasstrojstva-pri-alkogolizme.html

Психические расстройства при алкоголизме: симптомы, виды, диагностика и лечение изменения психики

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием.

По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного.

При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными.

Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе.

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.

Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем.

Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме.

Алкоголь и ЦНС

Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему.

Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность.

Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр.

С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме:

  • Если в крови присутствует 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, поскольку кора головного мозга просто выключается;
  • 0,1-0,2% – наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, появляется беспричинная и внезапная агрессивность;
  • 0,3-0,4% – наступает алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
  • 0,6-0,7% – велик риск наступления смерти.

Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.

Причины психических заболеваний при алкоголизме

Основной причиной возникновения нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам.

На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр.

Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.

Психические поведенческие расстройства далеко не всегда возникают только на фоне алкоголизма, им иногда предшествуют некоторые факторы, сочетающиеся с зависимостью, например:

  1. Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
  2. Наличие воспалительных инфекций, которые имели место незадолго до периода запоя;
  3. Тяжелое стрессовое или депрессивное состояние во время запоя.

Также спровоцировать возникновение психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и пр.

Виды алкогольных расстройств. Симптомы

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

  • алкогольный делирий;
  • галлюцинозы;
  • депрессия на фоне алкоголизма;
  • бредовые психозы;
  • эпилепсия алкогольного происхождения.

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении.

Белая горячка

Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления:

  1. Чрезмерная возбужденность и беспокойство пациента;
  2. Гипертермия;
  3. Частое сердцебиение;
  4. Тремор рук, головы и прочих частей тела, а иногда и всего туловища целиком;
  5. Повышение показателей АД;
  6. Галлюциногенные проявления зрительного и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
  7. Галлюциногенный бред, описывающий галлюцинации;
  8. Агрессивность.

Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний.

Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью.

По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход.

Алкогольные галлюцинозы

Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или ого характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц.

При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове.

Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет.

Алкогольная депрессия

Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются:

  • плаксивость и чрезмерная раздражительность;
  • внутреннее опустошение, тоскливое чувство одиночества;
  • чувство ненужности, неполноценности;
  • давящее ощущение вины.

Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей.

Бредовые психозы

Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации.

Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования.

Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр.

В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой.

К подобным поступкам его приводит излишняя тревожность, мнительность, подозрительность и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда алкоголик постоянно что-то бормочет.

У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности.

Алкогольная эпилепсия

Подобное состояние при алкогольной зависимости проявляется внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки.

  • больной теряет сознание;
  • его лицо становится бледным, а потом синеет;
  • больного начинает рвать, изо рта идет пена.

В таком состоянии велика вероятность, что алкоголик прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений пациент возвращается в сознание и крепко засыпает. Сон может длиться несколько часов. Стоит учесть, что если подобный припадок случился однажды, то он обязательно повторится в будущем, причем неоднократно.

Диагностика и лечение

Диагностировать и вылечить психические расстройства и алкогольную зависимость сможет только высококвалифицированный нарколог-психотерапевт, поэтому при возникновении подобных состояний крайне важно экстренно обращаться за помощью.

Интенсивное лечение подобных состояний основывается на исправлении нарушений метаболических процессов, развивающихся вследствие алкоголизма.

К сожалению, достаточно сложно решить проблему с помощью медикаментозной терапии, потому как недостаточное понимание процессов развития этих состояний часто приводит к тому, что лекарства вызывают массу осложнений, а должного терапевтического эффекта не дают.

Пациенту обычно назначаются препараты для дезинтоксикации и восстановления деятельности систем, пострадавших от многолетнего алкогольного злоупотребления.

Немаловажной частью лечения является психологическая поддержка, занятия с опытным специалистом, помогающим ускорить процессы выздоровления.

Если алкогольные запои постоянно сопровождаются опасными психозами, то лечение осуществляется в принудительном порядке.

Источник: http://EuropaClinic.ru/alkogol-pri-zabolevaniyah/psixicheskie-rasstrojstva-pri-alkogolizme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.