Диагностика алкоголизма

Содержание

Диагностика алкоголизма

Диагностика алкоголизма

Статьи и видео

Алкоголизм – это заболевание, которое развивается постепенно. Первые признаки пристрастия зачастую не замечают ни окружающие, ни сам человек, медленно, но верно становящийся алкоголиком. Существует ряд симптомов, свидетельствующих об опасных изменениях, происходящих в организме. Если они своевременно распознаны, и приняты соответствующие меры, есть шанс избежать надвигающейся беды.

Как определить алкоголизм?

Существует мнение, что первым симптомом формирующейся зависимости является похмелье, однако на ранних стадиях болезни многие люди наутро после «возлияний» ощущают себя вполне нормально, и «поправить здоровье» очередной дозой горячительных напитков не стремятся.

Более верным признаком является отсутствие выраженной реакции на интоксикацию. У здорового человека после определенной дозы спиртного всегда начинается рвота. Если же организм привык к этанолу, то перестает его отвергать, и не стремится очиститься от излишков ядовитого продукта.

Важно: На этот симптом следует обращать особенно пристальное внимание родителям подростков и молодых людей. Если юношу после застолья буквально «выворачивает наизнанку», это означает, что привычка еще не сформировалась.

Отсутствие рвоты еще не является четким критерием начала заболевания, но оно говорит о том, что патологическое пристрастие уже начало развиваться.

При регулярном потреблении спиртного наступают изменения психики. При так называемом бытовом пьянстве и в самом начале формирования алкоголизма человеку нравится сам процесс выпивки. Он любит посидеть в компании и расслабиться, становясь более общительным после рюмки-другой.

Некоторые выпивают небольшую дозу на ночь, чтобы быстрее заснуть. Стремления опохмелиться может и не возникать, но наутро обязательно появляются раздражительность, плохое настроение и депрессия. Нередки и пробелы в памяти (амнестический синдром).

Как правило, такие люди склонны отрицать тот факт, что много выпивают. На недомогание, обусловленное приемом горячительных напитков накануне, они не обращают особого внимания. На первой стадии человек легко способен отказаться от употребления спиртного, заменив его другими занятиями.

Психологическая тяга присутствует, но явной физической зависимости пока нет.

Если вы не знаете, как определить алкоголизм у конкретного человека, обратите внимание на наличие у него желания опохмелиться.  Оно весьма характерно для второй стадии.

Для восстановления умственной и физической работоспособности и просто для улучшения настроения и повышения жизненного тонуса требуется, по крайней мере, бутылка-другая пива. В этой фазе развития зависимости люди постепенно становятся «запойными». Они могут вообще не пить месяцами, но затем следует срыв.

У многих хронических алкоголиков нет «истинных запоев», но они выпивают систематически (например, по пятницам после окончания рабочей недели). Второй стадии присущи навязчивые мысли о спиртном и поиски повода выпить.

Характерно также нарастающее увеличение дозы – прежнего объема крепких напитков уже не хватает для достижения состояния эйфории. Кроме того, зачастую утрачивается контроль за количеством выпитого, и человек зачастую напивается до бессознательного состояния.

Третья стадия отличается ярко выраженными личностными изменениями (деградацией) и потерей человеческого облика.

Характерными признаками являются ярко выраженная психическая и физическая зависимость, замкнутость, резкое ухудшение памяти и снижение когнитивных способностей, а также тяжелейшая абстиненция В отсутствие привычной интоксикации появляется синдром отмены, очень напоминающий наркотическую «ломку». У больного отмечается тремор, интенсивная головная боль и резкое повышение артериального давления. Нередко на фоне абстиненции случаются инфаркты и инсульты, которые могут стать причиной летального исхода. Хроническое отравление этиловым спиртом и продуктами его метаболизма ведет к развитию психозов и серьезных соматических заболеваний, в числе которых патологии сердечно-сосудистой системы, жировая дистрофия и цирроз печени.

Как определить алкоголизм у мужчин и женщин?

Симптоматика алкоголизма зависит от целого ряда факторов – возраста, пола, общего состояния здоровья и т. д. Заболевание более характерно для лиц мужского пола, но нередко от него страдают и женщины.

Диагностика алкоголизма у мужчин

Внешние изменения, характерные для хронических алкоголиков:

  • сухость кожи;
  • глубокие морщины;
  • желтоватые оттенок кожи лица;
  • кровоизлияния в глазах;
  • снижение веса (худоба);
  • вздутые вены конечностей;
  • отечность лица;
  • мешки под глазами;
  • тремор (дрожание рук).

К числу типичных признаков зависимости относятся сужение круга интересов. Мужчины начинают реже общаться с женой и детьми, предпочитая общество собутыльников. Попытки заговорить с ними о проблеме алкоголизма вызывают, как правило, только злобу и агрессию.

Обратите внимание: Даже если больной скрывает свое пристрастие, можно безошибочно определить наличие тяги по оживлению при упоминании о возможности принять «дозу». Пьющий человек в ожидании выпивки начинает заметно суетиться и старается как можно быстрее завершить все дела, чтобы скорее сесть за стол. Поведение явно говорит о том, что он находится в предвкушении.

Диагностика алкоголизма у женщин

Выявить болезненную тягу к спиртному у женщин на ранних стадиях зачастую довольно проблематично, поскольку многие из них предпочитают выпивать в одиночестве. На ранних стадиях развития зависимости они принимают все возможные меры, чтобы скрыть пагубную привычку и избежать осуждения со стороны окружающих.

У представительниц прекрасного пола, злоупотребляющих алкоголем, гораздо быстрее, чем у мужчин появляются признаки преждевременного старения. Кожа увядает, становясь дряблой и морщинистой, и появляются периферические отеки.

Лицо приобретает одутловатость, а тембр голоса становится более низким. Поначалу женщины стараются скрывать изменения внешнего вида под толстым слоем макияжа, но на второй стадии алкоголизма они обычно уже не следят за собой.

Небрежный внешний вид является одним из признаков сформировавшейся тяжелой зависимости.

Алкоголизм быстро дает о себе знать психоэмоциональными нарушениями. У женщин появляются апатия, депрессия и безразличие к окружающим (даже близким родственникам). Нередко отмечаются плаксивость или вспышки агрессии без явного повода.

Ранняя диагностика алкоголизма позволяет своевременно начать его лечение. Чем раньше человек получит квалифицированную помощь, тем выше шансы избежать прогрессирования патологии и развития тяжелых угрожающих жизни осложнений.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: http://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/diagnostika-alkogolizma/

Диагностика алкоголизма в Москве и Израиле

Диагностика алкоголизма

Выделяют несколько основных видов алкоголизма:

  • запойный — пациент пьет в течение нескольких недель и не может остановиться, после окончания запоя он в течение некоторого промежутка времени не пьет вообще, но рано или поздно происходит срыв и все начинается сначала;
  • тайный — пациент понимает, что зависим от алкоголя, стыдится этого и поэтому скрывает свое пагубное пристрастие к спиртным напиткам, предпочитая выпивать большие дозы алкоголя дома, за закрытыми дверями, в одиночестве;
  • хронический — человек регулярно употребляет различные спиртные напитки.

Отдельно стоит отметить пивной алкоголизм, на который многие не обращают особого внимания, считая, что в пристрастии к пиву нет ничего страшного, так как этот напиток считается слабоалкогольным.

На самом деле пивной алкоголизм ничем не отличается от пристрастия к водке и другим видам крепкого алкоголя. Человек, злоупотребляющий пивом, также может стать запойным или хроническим алкоголиком.

1. Первая стадия алкоголизма. Человек на этой стадии периодически испытывает сильное желание выпить. Если по каким-то причинам этого сделать не удается, то желание на время пропадает, но через некоторое время появляется вновь.

При распитии спиртных напитков появляется состояние алкогольного опьянения, которое часто сопровождается беспричинной агрессией, раздражительностью, кратковременной потерей памяти.

Пациент не может контролировать количество выпитого и пытается оправдаться в своих глазах за каждый случай употребления алкоголя, придумывая какой-нибудь повод.

В конце первой стадии у человека возрастает толерантность к спиртным напиткам, и развитие алкоголизма переходит во вторую стадию.

2. Вторая стадия алкоголизма. Тяга к алкоголю у пациента усиливается, во время распития спиртных напитков он практически полностью теряет контроль над своими действиями. После употребления даже небольшого количества алкоголя человек перестает контролировать себя и количество выпитого.

Симптомы и стадии алкоголизма

В течении алкоголизма по морфологическим критериям отмечают три стадии. Временных критериев перехода одной стадии в другую не существует.

В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Алкогольный делирий развивается во второй стадии, но не исчезает и в третьей. Реактивные галлюцинозы (продуктивная симптоматика) могут проявляться и в первой стадии заболевания.

Периферические нейропатии с потерей чувствительности, а также тремор рук также не являются четкими признаками, после появления которых можно определить четкий переход из одной стадии в другую.

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания.

На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т.

д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий.

Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Признаки алкогольной зависимости

Зависимость от этанола рассматривается как патологическое нарушение психики, которое заметно для окружающих людей. Потребность в приеме алкоголя – это ведущий признак развития психической зависимости.

Непреодолимое желание выпить поначалу имеет субъективно значимые причины  – «с горя», «на радостях» и так далее. Затем причинный фактор перестает иметь какое-либо значение.

Распознать грань между вполне естественным и патологическим желанием можно по поведению человека. Независимо от цели посещения магазина, алкоголик в первую очередь обращает внимание на винно-водочный ассортимент. Даже если человек не собирается выпить, он неосознанно разглядывает этикетки.

Следующий ранний признак развития зависимости от этанола – это желание напиться. На вечеринке такой человек не пропустит ни одного тоста и проявит беспокойство относительно количества спиртного – вдруг не хватит?

При проявлении первых признаков психической зависимости возможно волевое решение ограничить потребление алкоголя. К сожалению, первые симптомы проходят незамеченными. Прогрессирование заболевания разворачивается в синдром зависимости от этанола, который проявляется следующими признаками:

  • выраженная потребность в приеме алкоголя, переходящая в навязчивую идею;
  • прекращение самоконтроля за потреблением спиртного;
  • отсутствие различий между будними, выходными и праздничными днями;
  • сужение интересов и снижение потребностей в иных развлечениях;
  • развитие абстинентного синдрома – физических страданий после приема алкоголя;
  • улучшение состояния здоровья после принятой дозы с целью опохмеления;
  • повышение порога толерантности к алкоголю.

Диагностика алкоголизма

Для постановки диагноза «алкоголизм», по инструкции Международной квалификации болезней необходимо, как минимум, три критерия. Важный признак развития зависимости от этанола – это ухудшение состояния с неуклонным расширением клинической картины.

Проявления психических нарушений свидетельствует о токсическом действии этанола на центральную нервную систему. Изменения характера и поведения во многом зависят от исходного состояния психики.

Легко возбудимый человек становится агрессивным, внешне спокойный – замкнутым. Смена периодов абстиненции и приема алкоголя расшатывает психику человека.

Появляется чувство неудовлетворенности, в том числе и после приема алкоголя. Зависимый от этанола пациент пьет не для радости, но только чтобы отодвинуть период «ломки».

Снятие симптомов абстиненции не решает проблему развившейся зависимости. При улучшении общего состояния у человека вновь появляется непреодолимое желание выпить.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания функциональные расстройства центральной нервной системы приобретают органический характер.

Опытный врач-нарколог может определить, что у человека проблемы с алкоголем по его поведению и внешнему виду. Такие люди выглядят гораздо старше своего возраста, у них дряблая кожа, красное лицо. Алкоголики часто небрежны, плохо одеваются, не следят за своим внешним видом.

Честность наедине с самим собой помогает не только выявить наличие зависимости от алкоголя, но и узнать степень развития заболевания.

Первая стадия алкоголизма характеризуется:

  • провалами в памяти;
  • регулярным употреблением спиртного (чаще двух раз в неделю);
  • однодневными приемами спиртного в больших количествах.

Если по поводу или без него за день вы потребляете большое количество спиртного (0,2-0,3 литра водки или 0,5-0,7 литра слабоалкогольного напитка), после чего страдаете от интоксикации, можете записывать себя в ряды начинающих алкоголиков.

Оправдываете себя клятвами больше не брать в рот «горькую»? Такое поведение подтверждает тот факт, что в срочном времени вам нужна консультация нарколога.

Вторую стадию алкоголизма легко узнать по:

  • увеличению срока беспрерывного употребления алкоголя (может достигать недели);
  • проблемному «возвращению» к социальной жизни после окончания эксцесса (ссоры в семье, отсутствие денег);
  • непродолжительностью периодов отказа от спиртного, которые не превышают двух недель.

Возможен вариант, когда человек ежедневно принимает спиртное в течение дня на протяжении месяцев. Это также проявления второй стадии зависимости, только в «толерантном» виде.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Необходимо понимать, что алкоголизм — это не вредная привычка, а болезнь, которую необходимо лечить. Причем чем раньше начнется избавление от алкогольной зависимости, тем лучше будет итоговый результат.

проблема в большинстве случаев заключается в том, что человек не считает себя алкоголиком и отказывается от лечения, что сильно затрудняет весь процесс реабилитации.

Конечно, возможно, что на лечение алкоголизма пациент соглашается под давлением социальных служб или близких людей, но если он сам не осознает свою проблему и не захочет избавиться от пагубной привычки, то шансы на положительный результат лечения снижаются.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики.

В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т.д.

Профилактика алкоголизма

Основными мерами профилактики алкоголизма являются:

  • ведение просветительской и пропагандистской работы среди молодежи о вреде алкоголя;
  • общественное осуждение алкоголизма;
  • ограничение продажи алкоголя в вечерние и ночные часы, а также запрет продаж несовершеннолетним лицам;
  • административные наказания для лиц, нарушающих общественный порядок в состоянии алкогольного опьянения;
  • принудительное лечение хронических алкоголиков от их пагубного пристрастия.

Здоровья вам!

Источник: https://noalkogolizm.ru/intoksikatsiya/diagnostika-alkogolizma/

Клиническая и лабораторная диагностика алкоголизма в Москве

Диагностика алкоголизма

Диагностика алкоголизма или алкогольной зависимости — это процесс работы специалиста нарколога, который заключается в том, чтобы используя все доступные методы и методики получить объективные данные. В дальнейшем они врачом сводятся воедино, анализируются и на основании строгого, непредвзятого подхода выставляется диагноз алкогольной зависимости, либо опровергается.

Не только на основании беседы с пациентом и его родственниками проводится диагностика. Значительную роль в установки точного и полного диагноза играют дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования, которые позволяют выявить соматические и биохимические нарушения, уточнить стадию болезни.

Клиническая диагностика алкоголизма

Для алкоголизма, как для болезни характерна стадийность, непрерывность течения с постепенным нарастанием клиники и формированием определенных симптомов и синдромов. Четко ориентируется в них, и может верно оценить нарколог или психиатр-нарколог. Вот наиболее значимые, часто встречающиеся, а во многом и обязательные признаки алкогольной зависимости:

  • Постепенно меняются внутренние ценности пациента — алкоголь из множества внешних факторов — постепенно вытесняет все остальные из жизни пациента. Всё — работа, семья, здоровье, социальная ответственность — приносится в жертву спиртному. Всё перестает быть важным и значимым. Если перед человеком встает выбор, то он всегда делается в пользу алкоголя. Естественно, что система ценностей меняется постепенно нарастая, но социальные, семейные и личные последствия всегда глубоки, всеобъемлющи и выраженные.
  • Поведение меняется с согласия участия в праздниках и застольях ради компании и общения, где алкоголь лишь часть общения до активного поиска сначала поводов выпить, а позже человек просто ищет спиртное — даже поводов для алкоголизации не нужно. Спиртное само по себе становится поводом и праздником.
  • Теряется контроль над приемом спиртного — сначала количественный — после принятия определенной дозы, как правило небольшой «только пригубил», человек не может остановиться, пока не выпьет весь алкоголь или не достигнет состояния тяжелого опьянения. Несколько позже нарушается и ситуационный контроль — все зависимости от внешней среды — посиделки во дворе или важное мероприятие, да хоть президентский прием — человек обязательно будет обильно алкоголизироваться. Кроме прочего — алкоголик не может остановиться (пока не кончится спиртное или деньги), даже если знает, что на завтра у него запланированы важные события.
  • Полностью исчезает защитный рвотный рефлекс, даже если человек выпивает опасные избыточные дозы крепких спиртных напитков. Затухание или исчезновение рвотного рефлекса один из надежных ранних признаков алкогольной зависимости.
  • Меняется картина опьянения — с веселого и общительного, алкоголик становится злобным, нередко агрессивным, становится способным на открытое нарушение общественных норм или закона, особенно если ему создаются препятствия для продолжения алкоголизации.
  • Растет доза употребляемого спиртного, которое для человека становится комфортным. Начиная с незначительной, она достигает максимума во второй стадии с достижением максимального «плато толерантности» и к третьей стадии значительно снижается толерантность к спиртному.
  • Наблюдаются характерные нарушения памяти. Вначалеблэкауты— короткие провалы в памяти на высоте очень сильного опьянения. Далее формируются палимпсесты, которые характеризуются выпадением из воспоминаний частей прошлой алкоголизации и при этом не обязательно опьянение должно быть тяжелым. На конечных этапах формируется амнезия опьянения — состояние, когда значительная часть событий алкоголизации не может быть вспомнена.
  • Формируется сначала психическая зависимость от алкоголя, что проявляется во влечении к спиртному и создании ситуаций для его употребления — сначала поводы для алкоголизации, а на поздних этапах — поиск спиртного.
  • Формируется индивидуальный тип употребления спиртного — от истинных запоев (от нескольких дней до месяцев) с «трезвыми» промежутками различной длительности, до ежедневного непрерывного постоянного употребления спиртного. Кроме этого формируется предпочтение в алкогольных напитках, но чаще всего алкоголик делает свой выбор в пользу крепкого спиртного с высоким процентным содержанием этанола, часто качество спиртного может не играть роли — особенно на заключительной стадии, когда могут употребляться технические, спиртосодержащие жидкости.

Помимо признаков непосредственно зависимости есть признаки синдрома абстиненции, который сам по себе является признаком сформировавшейся зависимости. Именно все эти моменты и оценивает специалист, а дополнительные методы обследования позволяют установить наличие и степень соматических, неврологических и психических изменений у пациента.

Лабораторное обследование, диагностика при алкоголизме

Лабораторное и инструментальное обследование при диагностике алкоголизма носит вспомогательный характер, помогаю полностью идентифицировать состояние организма пациента.

Для этого используется целый перечень анализов, направленный на оценку работы каждой из значимых систем органов — от показателей «красной крови», до ферментов печени и поджелудочной железы.

Важную роль играет неврологическая диагностика и оценка интеллектуально-мнестических функций.

Специалистами клиники «НарМед» проводится полная точная диагностика алкоголизма в любое время поступления в стационар или обращения за помощью.

Современное оборудование и опытные специалисты — главный залог точного диагноза, на котором и базируется индивидуальный подбор лечения.

Для повышения доступности наших медицинских услуг клиника предлагает первичную консультацию специалиста нарколога на условиях анонимности и бесплатного проведения. Записаться на прием, как и прояснить все интересующие вопросы можно по телефону или заказав обратный звонок.

Источник: https://lechenie-narkomanii.com/klinicheskaja-i-laboratornaja-diagnostika.html

Диагностика алкоголизма в наркологической клинике

Диагностика алкоголизма

Алкогольная зависимость серьезная болезнь, имеющая яркие клинические проявления.

При отсутствии своевременного лечения она способна привести к проблемам со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Перед назначением наиболее целесообразного лечения, требуется пройти диагностику, чтобы определить причины, вызвавшие зависимость и стадию прогрессирования болезни.

Пройти мероприятия по диагностике алкоголизма в Москве можно в медицинском центре «Веста Вита».

Благодаря высокой квалификации врачей-наркологов и наличию необходимого оборудования, удается получить результат в короткие сроки и незамедлительно перейти к лечению.

Существует ряд внешних и поведенческих признаков, по которым можно определить, что человек зависим от спиртосодержащих напитков. Для подтверждения диагноза врачи назначают лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика алкоголизма: стадии развития болезни

Пристрастие к спиртосодержащим напиткам развивается постепенно. Каждая стадия характеризуется определенной симптоматикой, зная которую, удастся своевременно обратиться к врачу-наркологу. Специалисты выделяют следующие стадии развития алкоголизма:

  1. Первая стадия. На первой стадии у человека формируется стойкая взаимосвязь между алкоголем и хорошим настроением. Главным признаком начальной стадии болезни выступает повышение сопротивляемости организма к принятой дозе спиртного.

    На этой стадии у человека формируется синдром психической зависимости (регулярные мысли о спиртных напитках, ощущение дискомфорта в трезвом состоянии). Периодически у человека появляется амнезия. Продолжительность первой стадии – 1-5 лет.

    Переход во вторую стадию случается в 80% случаев.

  2. Вторая стадия. Для второй стадии характерны постоянные ежедневные запои. К симптоматике, свойственной первой стадии, прибавляется абстинентный синдром.

    На второй стадии у человека случаются серьезные отклонения со стороны нервной системы, жизнь без алкоголя ему кажется бессмысленной.

    К алкоголю появляется сильная физическая зависимость, начинаются проблемы с внутренними органами (в частности, печенью). Продолжительность второй стадии – 5- 10 лет.

  3. Третья стадия. Выпивка для зависимого человека на третьей стадии – единственная радость и цель существования. Человек может стать невменяемым от 3-4 часов без употребления спиртосодержащей продукции.

    На этой стадии происходит полное разрушение, как физического, так и психического здоровья – серьезные проблемы с почками, печенью, сердцем и другими органами. У большинства алкоголиков диагностируют полинейропатию и энцефалопатию.

    Продолжительность третьей стадии – 10-15 лет.

Методы диагностики алкогольной зависимости

В московском медицинском центре «Веста Вита» для установления диагноза алкоголизм специалисты прибегают к комплексному диагностическому обследованию. Различают следующие методы диагностики алкоголизма:

  • Анамнез. Задача врача-нарколога заключается в подробном сборе сведений, касающихся его личной жизни, учебе, работы. Наряду с этим специалист выясняет, как долго человек употребляет спиртосодержащие напитки, есть ли у него проблемы со здоровьем и какие способы терапии были использованы ранее. При изучении анамнеза акцент делают на неврологической (нейропатия, провалы в пямяти), гематологической (лейкопения), сердечно-сосудистой (гипертония) и гастроэнтерологической (хронический гастрит, цирроз печени) симптоматике;
  • Клинические проявления. Визуально определить проблемы у человека с неконтролируемым употреблением спиртосодержащих напитков можно по следующим признакам: повышенная  потливость, неприятный запах изо рта, кровоизлияния в глазных яблоках, проблемы с мелкой моторикой рук (дрожание), отеки и мешки под глазами, сухость кожных покровов, значительно снижение веса (вплоть до анорексии), пожелтение кожных покровов. Из-за алкоголя появляются преждевременные признаки старения кожи (у женщин быстрее, чем у мужчин);
  • Физикальное (тактильное) обследование. После тщательного сбора анамнеза и определения клинических проявлений, специалист переходит к тактильному осмотру. В первую очередь, врач фиксирует основные жизненно важные показатели – пульс и давление, слушает дыхание с помощью фонендоскопа. По окончании осмотра, он прощупывает печень. На прогрессирующих стадиях болезни, у многих пациентов печень увеличивается в размерах, что сильно заметно при пальпации. На этом же этапе врач проводит оценку рефлексов, чтобы выявить возможные отклонения в работе нервной системы. На основании всех вышеописанных диагностик врач уже ставит предварительный диагноз; 
  • Лабораторное обследование. Первоначально пациента направляют сдать общий анализ мочи, чтобы оценить состояние внутренних органов мочеполовой системы. С помощью серологической диагностики крови определяют наличие или отсутствие ВИЧ, вирусных гепатитов и сифилиса. Также, в анализе крови обращают внимание на количество эритроцитов (у алкоголиков их объем возрастает). Дополнительно может быть назначен тест с использованием эндокринных показателей: в связи с регулярным употреблением спиртосодержащих напитков у человека падает уровень тестостерона и увеличивается уровень пролактина;
  • Инструментальное обследование. Чтобы проверить состояние внутренних органов и систем пациенту назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. При подозрении на повреждение сосудов головного мозга может быть назначена реоэнцефалография. В запущенных случаях проводят биопсию печени.

Специалисты отмечают, что психомоторные изменения и изменения поведенческих реакций могут отмечаться при содержании алкоголя в крови 5-6 ммоль/л. Интоксикация (в разной степени) может происходить при содержании алкоголя в крови в пределах 20-40 ммоль/л. Установлено, что при более высоком содержании алкоголя человек может впасть в кому.

Диагностика и лечение алкоголизма в клинике «Веста Вита»

Помимо тщательного диагностического обследования, врачи-наркологи медицинской клиники «Веста Вита» практикуют лечение (на дому и в условиях стационара). Кроме врачей-наркологов в штате работают психологи и неврологи. Преимущества лечения зависимости от алкоголя в наркологической клинике «Веста Вита»:

  • высокая квалификация и богатый опыт врачей;
  • наличие современного диагностического оборудования и собственной лаборатории. Благодаря этим факторам специалисты осуществляют регулярный контроль над состоянием пациента, что позволяет во время скорректировать план терапии (при необходимости);
  • помощь в развитии социальных навыков нахождения в обществе;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • конфиденциальность;
  • доступные цены на услуги.

Пройти тщательную диагностику и лечение алкоголизмав наркологическом центре «Веста Вита» можно, записавшись заранее по указанным на сайте телефонам. Если Ваш близкий человек не признает проблему и не осознает необходимости лечения стоит обратиться за помощью к квалифицированным врачам-психологам. Они помогут развить у пациента мотивацию к лечению.

Источник: https://msk-clinica.ru/alkogolizm/diagnostika-alkogolizma/

Скрининговые методы тестирования больных алкоголизмом

Достаточно эффективным во время сбора анамнеза является использование так называемых скрининговых методов, которые представляют собой, как правило, небольшой по количеству вопросов тест, в котором учитываются положительные или отрицательные ответы на определенное количество вопросов.

Среди наиболее распространенных скрининговых методов можно выделить:

  • MAST (Michigan Alcoholism Screening Test) – тест на алкоголизм, разработанный в университете штата Мичиган – состоит из 24 вопросов, имеет чувствительность 90% и точность 80%.
  • AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) – тест, который выявляет нарушения, связанные со злоупотреблением алкоголя.
  • CAGE – состоит из 4 вопросов, имеет чувствительность 85-94% и точность 79-88%.
  • T-ACE – адаптированный вариант теста CAGE для выявления алкоголизма у женщин. Женщины более склонны испытывать чувство вины из-за пьянства, что может приводить к ложной интерпретации ответы на вопросы о чувстве вины, поэтому в данном тесте проводится скрининг на уровень их толерантности.

Самым распространенным среди приведенных методов является тестирование по рекомендованной ВОЗ программе «Аудит».

Вверх

Тест «Аудит»

  1. Как часто опрашиваемый употребляет спиртные напитки:
    • Никогда – (0 баллов)
    • Раз в месяц или реже – (1)
    • Два-четыре раза в месяц – (2)
    • Два-три раза в неделю – (3)
    • Четыре раза в неделю и чаще – (4)
  2. Сколько стандартных доз спирта он обычно выпивает за один раз:
    • Одну-две – (0)
    • Три-четыре – (1)
    • Пять-шесть – (2)
    • Семь-восемь – (3)
    • Десять и более – (4)
  3. Часто он выпивает шесть и более стандартных доз:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  4. Как часто в течение последнего года он начав пить не мог остановиться:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  5. Как часто в течение года он пил больше, чем “было нужно”:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  6. Как часто в течение последнего года ему нужно было выпить утром, чтобы привести себя в порядок “после вчерашнего”:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  7. Как часто в течение последнего года он испытывал угрызения добросовестного после того, как выпивал:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  8. Как часто в течение последнего года он не мог вспомнить, что случилось во время последнего употребления алкоголя:
    • Никогда – (0)
    • Реже одного раза в месяц – (1)
    • Ежемесячно – (2)
    • Еженедельно – (3)
    • Почти ежедневно – (4)
  9. Были ли у него или причиненные кому им травмы в результате алкогольного опьянения:
    • Нет – (0)
    • Да, но больше года назад – (2)
    • Так, за последний год – (4)
  10. Говорил ему кто-то из близких, знакомых или врачей о том, что нужно меньше пить:
    •  Нет – (0)
    • Да, но больше года назад – (2)
    • Так, за последний год – (4)

Примечание: Говоря об одной международную стандартную дозу алкоголя имеют в виду, что она соответствует 10 г абсолютного этанола, то есть содержится примерно в 330 мл пива, 100 мл вина, 25 мл водки или коньяка.

Если общая сумма набранных баллов 8 или выше, требуется дальнейшее углубленное наркологическое обследование через большую вероятность заболевания алкоголизмом.

Вверх

Тест  САGE

Тест САGE имеет существенное преимущество за счет своей компактности и скорости проведения, поскольку состоит из четырех вопросов:

  1. Ли рассуждали Вы над тем, чтобы уменьшить количество алкоголя, который употребляете?
  2. Чувствуете ли Вы раздражение, когда окружающие критикуют Вас за употребление алкоголя?
  3. Вы чувствовали когда-нибудь чувство вины из-за чрезмерного употребления алкоголя?
  4. Вы когда-нибудь употребляли алкоголь с целью улучшения жизненного тонуса утром или с похмелья?

Утвердительные ответы на два из четырех вопросов свидетельствуют о положительном результате.

Вверх

Кроме скрининговых программ могут использоваться и экспериментально-психологические методики, которые позволяют выявлять признаки, косвенно свидетельствуют о высоком развитии аддиктивного поведения в целом, и алкоголизма в частности.

Другие методы диагностики

Признаками высокого риска формирования зависимости от алкоголя при наличии аддиктивного поведения является т.н. “Органический патопсихологический симптомокомплекс”.

Одним из методов выявления его признаков могут быть “рисуночные пробы» – на рисунках наблюдаются отрывочные, дрожащие линии, наклоненные фигуры.

Следует обратить внимание на то, что такие пробы дают аналогичные результаты при абстиненции, которая сопровождается тремором.

При патохарактерологическом исследовании признаками риска алкоголизации является шизоидный и епилептоидний типы акцентуации характера. Неблагоприятным признаком является также интеллектуальная недостаточность (IQ ниже 80).

Признаки скрытой депрессии, которая тоже иногда является фактором алкоголизации, могут быть обнаружены с помощью специальной шкалы депрессии (Dp) при обработке результатов обследования по ПДО (для подростков), или с помощью показателей шкалы депрессии теста MMPI (Minnesota Multiphasic Personal Inventory). Также о депрессии можно судить по проективными тестами (тематический апперцепционный тест ТАТ, тест Роршаха и др.).

Общие особенности личности у взрослых чаще всего оценивают с помощью MMPI. Для зависимых лиц считаются характерными высокие указатели по шкале F, которую в общем смысле интерпретируют как склонность к симуляции.

Но по мнению некоторых ученых, причиной высоких показателей по этой шкале может быть неправильное толкование пациентами некоторых утверждений MMPI, так например, утверждение, что “за мной следят”, часто означает не симуляцию бред, а оценку надзора в психиатрическом или наркологическом стационаре. Во внимание также могут приниматься высокие показатели шкалы 1 – “ипохондрия” (могут свидетельствовать о абстиненцию), шкале 2 – “депрессия” (см. Выше), шкале 4 – “асоциальное психопатия” (свидетельствуют о социальной дезадаптации), а также низкие показатели по шкале 10 – “социальная интроверсия” – одновременно.

Признаки диссимуляции и аггравации оказываются методами психологической диагностики относительно трудно и могут служить лишь приблизительными ориентирами.

О вероятной диссимуляции можно сделать вывод по соответствующей шкале ПДО (когда показатель диссимуляции превышает показатель открытости на 4 балла и выше), по MMPI на данный признак может указывать пик по шкале К ( “коррекции”).

Подозрение о аггравации может вызвать высокий показатель по шкале истероидности (ПДО) независимо от типа акцентуации, или повышение показателя по шкале F (MMPI).

Стоит отметить, что такие исследования дают ответы только на некоторые вопросы, важные для наркологической диагностики. Медицинский психолог подбирает методы, адекватные для поиска ответов на вопросы, которые его интересуют, проводит обследование и делает заключение по полученным результатам.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Источник: http://narko-info.com/spravochnik/metodyi-diagnostiki-i-pervichnoe-obsledovanie-bolnyix-alkogogolizmom/diagnostika-alkogolizma.html

Алкоголизм

Диагностика алкоголизма

Алкоголизмом принято считать злоупотребление спиртными напитками, ставшее для пьющего человека пагубной привычкой и навязчивой идеей.

Это распространенное заболевание характеризуется сильной зависимостью от алкоголя, неумением контролировать количество выпитого и частыми потерями памяти.

Причины алкоголизма

На сегодня существуют разные подходы в определении причин алкоголизма, и, соответственно, в его диагностике и лечении.

Как одну из причин медики называют состояние эйфории у пьющего в результате воздействия алкоголя. Также спиртные напитки вызывают у человека сонливость и чувство ложного согревания.

В середине семидесятых годов прошлого столетия была высказана мысль о том, что этанол содействует впитыванию токсинов, одновременно тормозя процесс усваивания полезных веществ. В результате, этанол создает видимость улучшения состояния пьющего, заодно направляя его влечение по замкнутому кругу поиска эйфории.

Все медики сходятся в одном – причина алкоголизма – спиртосодержащие вещества и их специфическое воздействие на организм.

Существуют три направления для исследования этой проблемы:

  • социальная сфера, а это степень благосостояния общества, определенные традиции и деления социума на замкнутые подгруппы;
  • биологический фактор – существование людей с генами и особенностями организма, предрасположенными к алкоголизму;
  • фактор психологический – спиртные напитки являются средством компенсации для недостаточной личности.

Алкоголизм в современном обществе приобрел на сегодня масштабы планетарного бедствия.

Симптомы алкоголизма

Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, становится безответственным и не способным к полноценной жизни в социуме, где необходимо каждодневно принимать разноплановые решения. Мало того, он перестает заботиться даже о себе. Алкоголик обычно перестает учиться или ходить на работу, становится проблемным для всех в плане бытового общения.

Симптомы алкоголизма проявляются:

  • в употреблении алкоголя при решении любой проблемы или в целях забыть о ней;
  • в том случае, если человек пьет в одиночку, особенно до обеда;
  • в опьянении, когда человек совсем не способен контролировать свои действия;
  • в постепенном нарастании потребляемого количества алкоголя.
[message type=»warning»]Важно! При наличии таких симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу![/message]

Стадии алкоголизма

Для алкоголика главной проблемой является зависимость, которая развивается в несколько этапов в сторону увеличения, переходя в хронический алкоголизм.

Всех людей, позволяющих себе в качестве напитков алкоголь, можно условно разделить:

  • на умеренно пьющих;
  • на злоупотребляющих.

Развитие патологии идет по нарастающей кривой:

  • отсутствие явных признаков патологии;
  • начальные признаки – потеря контроля, запой;
  • ярко выраженные признаки болезни – психические и функциональные расстройства.

Таким образом, болезнь развивается от случайного эпизода к системному приему спиртных напитков, приводящему к поражению всех органов и систем организма.

Три стадии алкогольной зависимости

Первая стадия отличается сильным желанием выпить, но при невозможности удовлетворения такой потребности, проходит. Отмечается ухудшение памяти, раздражительность и потеря контроля.

На второй стадии пьющий становится максимально толерантным к алкоголю – у него проявляется физическая зависимость, нарушается сон, его мучают сильные головные боли. Лечение алкоголизма на этой стадии становится уже проблематичным. Пьющий впадает в длительные запои, из которых его вывести без медиков затруднительно.

Третья стадия – это алкогольная деградация с необратимыми негативными процессами в психике больного.

Внимание! На всех стадиях лечение алкоголиков при всей проблематичности не только возможно, но и обязательно!

Виды алкоголизма

Человек, валяющийся под забором в сильном алкогольном опьянении, совсем не обязательно является алкоголиком. Количество людей, познавших ощущение острого отравления алкоголем, больше количества тех, кто никогда не притрагивался к спиртным напиткам.

Разберем некоторые виды алкогольной зависимости.

Алкоголизм. Хроническая форма

Развивается на второй и третьей стадии пристрастия к спиртным напиткам. Обычно родные и близкие знают о проблеме, а часто и сами находятся в таком же положении регулярно пьющих людей.

Хронический алкоголизм принимает удобную и привлекательную форму некой обрядности и ритуала: стаканчик после работы, обязательная встреча по выходным с друзьями, праздники и т д. Одной из форм такой вредной привычки стал пивной алкоголизм – бутылочка-две вечером у телевизора.

Последствия такого вида болезни – очень неприятные, ведь он не так заметен, как, например, другой вид – запойный.

Алкоголизм, проявляющийся в регулярных запоях

Болезнь находит свое выражение в периодических длительных уходах в запой, между которыми, человек ведет нормальный образ жизни без алкоголя. Это чрезвычайно опасная форма болезни. Вывести такого пьющего алкоголика из запоя – большая проблема.

Алкоголизм скрытый, тайный

О таком заболевании окружение алкоголика может и не знать, или знать.

Человек проявляет большую изобретательность, чтобы скрыть свое пристрастие. Но развитие скрытой формы пьянства выдают характерные изменения во внешности и в психике. Это касается и женщин, ведь часто женский алкоголизм проявляется именно в скрытом виде.

Диагностика алкоголизма

Методика определения алкоголизма включает в себя:

  • беседу с больным;
  • диагностические исследования жизненно важных органов и обследование у врача-невролога;
  • лабораторное исследование мочи, крови, и состояния иммунитета больного;
  • исследование инструментальное (например, УЗИ, МРТ) и т.д. с целью получения информации о работе внутренних органов у больного;
  • собеседование со специалистами в области психиатрии, неврологии, психологии и др.

Диагностика алкоголизма в принципе не является проблемой. Проблема алкоголизма – в назначении адекватного и грамотного лечения.

Лечение алкоголизма

Различные стадии алкоголизма включают определенный алгоритм лечения:

  • детоксикацию – назначается для резкого прекращения употребления алкоголя в запойном состоянии;
  • медикаментозное воздействие для снятия интоксикации и уменьшения зависимости, включая кодирование от алкоголизма, действие которого основывается на фиксации больного на чувстве страха смерти в случае употребления спиртных напитков;
  • воздействие психологического характера, основная направленность которого – формирование позитивного мышления, ставка на внутренний резерв больного;
  • социальная реабилитация – внедрение через различные центры адаптации для людей с зависимостью в полноценную жизнь социума;
  • обучение больного методике полного воздержания от алкоголя;
  • комплексное воздействие по восстановлению работы внутренних органов и выравнивание психоэмоционального фона у пациента.

В последнее время стало популярным лечение алкоголизма народными средствами.

Внимание! Правильное употребление трав и корнеплодов может входить в комплексную методику терапии, и предназначено для восстановления сил у больного, но не является альтернативой классическому медицинскому лечению.

Профилактика алкоголизма

Рост алкоголизма – одна из самых острых проблем современности. Профилактика алкоголизма должна включать в себя огромный комплекс деятельности, в которую обязательно вносят свою лепту государство, медицинские учреждения, общественные и частные организации, общества трезвости и, конечно же, сам больной.

Если алкоголик не может самостоятельно справиться со своей опасной болезнью, он должен обратиться, прежде всего, к врачам и к тем, кто имеет опыт борьбы с этой патологией. Но в любом случае необходимо изменить круг общения и не посещать места, где употребляют алкоголь.

Для людей, не страдающим алкоголизмом, необходимо помнить о том, что алкоголь требует:

Источник: https://pererojdenie.info/zabolevaniya/alkogolizm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.