Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Содержание

Антидепрессанты при лечении кокаиновой зависимости

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

В РФ по фармакологическим свойствам кокаин относят к растительным психоактивным веществам, запрещенным к распространению. Нелегальная торговля и распространение строго карается законом. В медицинской литературе встречаются синонимы термина (психотропное, нейротропное), означающие способность препарата или смеси влиять на работу головного мозга с изменением психического состояния.

Рассматривать кокаин как антидепрессант нельзя, поскольку употребление наркотика само приводит к депрессии, получившей наименование «кокаиновая грусть». Проблема применение лекарственных препаратов группы антидепрессантов в лечении наркозависимых людей остается спорной.

Что такое депрессия?

Депрессия — не простое проявление плохого настроения. Это серьезное психическое расстройство, при котором происходит заторможенность движений, нарушено мышление, а эмоциональное состояние характеризуется как «снижение или утрата способности получать удовольствие». Дополнительными симптомами заболевания считаются:

  • снижение самооценки
  • пессимизм
  • потеря интереса к жизни и профессиональной деятельности
  • беспричинное чувство вины
  • нарушение внимания
  • бессонница или сонливость
  • расстройство аппетита
  • склонность к самоубийствам

Временное депрессивное настроение бывает нормальной реакцией на события жизни, сопровождает некоторые заболевания, является негативным свойством лекарственных препаратов (например, «Леводопы» при паркинсонизме, снотворных средств).

Нарушение мышления выражается в искаженном восприятии информации, поиске в любых событиях подтверждения собственной никчемности, преувеличении влияния на свое будущее, случайных умозаключениях.

Человек, страдающий депрессией, склонен к злоупотреблению алкоголем, быстро вовлекается в использование кокаина и других психотропных веществ.

Диагноз устанавливается врачом на основе утвержденных международными сообществами психиатров для депрессивного расстройства критериев. По распространенности заболевание занимает первое место в перечне нарушений психической деятельности. Особенно настораживает рост депрессивных состояний среди подростков, поскольку для них это часто становится стимулом к употреблению психостимуляторов.

Как депрессивное состояние связано с употреблением кокаина?

Для объяснения биологической связи депрессии с действием кокаина среди специалистов пока нет единого мнения. Среди ученых предложены несколько гипотез-теорий, но не получено убедительных доказательств.

Теория влияния нейромедиаторов

Наиболее близкой к механизму действия кокаина является «моноаминовая теория».

Она считает причиной развития депрессии дефицит в клетках мозга биогенных аминов-нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина).

Больше всего страдает синтез серотонина, за ним снижается концентрация дофамина и норадреналина. Вероятной причиной называется усиление обратного захвата медиаторов в структурах, обеспечивающих передачу импульса.

Механизм противоположен действию кокаина. Под влиянием наркотика происходит сначала накопление количества нейромедиаторов, при хронической интоксикации их запасы истощаются.

Косвенным доказательством теории считается эффективность лечения депрессии фармакопрепаратами, способствующими повышению концентрации веществ из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Гипотеза получила наибольшее число сторонников, но подтвердить ее исследованиями пока не удается.

Последствия чрезмерного стимулирующего действия

Согласно другим теориям, депрессию вызывает чрезмерная нагрузка клеток мозга под влиянием внешних факторов:

  • стрессы
  • напряженная умственная или физическая работа
  • длительный прием успокаивающих, снотворных средств, алкоголя
  • употребление наркотических веществ (кокаина, опиатов) с психостимулирующим эффектом

Систематическое употребление кокаина угнетает синтез нейромедиаторов, истощает запас. Это выражается клинически в появлении синдрома отмены, становится причиной сниженного психического тонуса и депрессии. Среди взрослых, подверженных угнетению психики, выделяют группу риска — люди, подвергавшиеся в детстве жестокому обращению, насилию, испытавшие тяжелые переживания.

Главным «идейным вдохновителем» применения кокаина как антидепрессанта считается З. Фрейд. В 1884 году он начал исследовать и пропагандировать психостимулирующие свойства кокаина. В то время вещество еще не считалось наркотиком. Его стали широко применять в лечении депрессии, алкоголизма, неврозов, алкоголизма, сексуальных расстройств.

На первый взгляд, кокаин действительно устраняет все симптомы депрессии: человек чувствует эйфорию и прилив сил. От былой подавленности и стремления видеть все исключительно в черном цвете не остается и следа – появляется уверенность в собственных силах, которая быстро перерастает в самоуверенность. Мыслительные процессы активизируются. В таком состоянии человеку хочется жить и работать.

Казалось бы, лучшего антидепрессанта не найти. Но есть нюанс: действие кокаина это продолжается не более часа, а после него происходит «эффект отката».

Иными словами, возникает истощение нервной системы и еще большее усиление депрессии, что часто приводит к попыткам самоубийства (иногда успешным).

Однако для понимания этого простого механизма и опасности применения кокаина потребовались годы.

Появление информации о зависимости, смертельные случаи, вызванные передозировкой, спустя почти 40 лет привели к решению причислить кокаин к наркотическим веществам и прекратить его использование в медицинских целях. Полвека ведется разработка препаратов целевого антидепрессивного направления.

В психиатрии при депрессии используются ненаркотические лекарства стимулирующего действия.

Их основное действие совпадает с кокаином — блокада обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина), но прием не вызывает интоксикации, поражения внутренних органов и привыкания.

Разные виды депрессии требуют правильного назначения препаратов, выбора стимулирующего или успокаивающего эффекта. При ошибочном подборе антидепрессанта возможно ухудшение состояния пациента:

  • стимулирующие антидепрессанты вызывают обострение тревожности, суицидальные попытки
  • седативные препараты способствуют заторможенности, появлению сонливости, вялости, сниженного внимания

Международные сообщества психиатров-наркологов критикуют российских врачей за частое необоснованное (с их точки зрения) применение антидепрессантов для лечения синдрома патологического влечения к психоактивным веществам.

Данные корректных научных исследований не подтверждают и не опровергают подобное мнение.

Однако следует помнить, что использование антидепрессантов в подобных случаях должно носить временный характер, иначе велика вероятность того, что одна зависимость попросту перерастет в другую.

Согласно доказательной базы медицины

Применение антидепрессантов в лечении болезненного влечения к кокаину и другим психоактивным веществам остается дискуссионной проблемой наркологии.

Анализ доказательной базы исследований показывает, что на сегодняшний день не существует лекарства с полностью подтвержденной эффективностью в терапии кокаиновой зависимости.

Использование фармакологической группы не доказано контрольными испытаниями.

Имеющиеся положительные результаты в виде улучшения настроения не связаны с влиянием на употребление кокаина, его побочным действием. Проведен анализ 37 исследований с контролем за 3551 пациентом.

Длительность наблюдения составляла более 10 недель.

Независимо от места лечения (в домашних условиях, стационарах, центрах) прямых доказательств влияния лекарственных препаратов на течение депрессии не получено.

По результатам практического опыта психиатров

Клинические наблюдения за пациентами с кокаиновой интоксикацией показывают, что лечение антидепрессантами показано в случаях возникновения депрессивного состояния на 1–3 неделе абстинентного синдрома.

Препараты группы помогают предотвратить негативные симптомы сердечно-сосудистых расстройств, двигательные нарушения, предупредить возврат к употреблению кокаина.

Этим они отличаются от нейролептиков («Аминазина», «Галоперидола», «Тизерцина», «Клопиксола»).

Применение антидепрессантов

Применение антидепрессантов в лечении кокаиновой наркомании проблематично из-за возникновения извращенной реакции в виде привыкания и зависимости. Наиболее подходят препараты с избирательной серотонинергической активностью. Они на практике в ряде случаев снижают потребность в психоактивных веществах, улучшают течение и прогноз зависимости. Наиболее распространены препараты:

  • «Флуоксетин»
  • «Циталопрам»
  • «Пароксетин»
  • «Флувоксамин»
  • «Эсциталопрам»
  • «Сертралин»

Результат развивается медленно, появляется на 2–5 неделе (по другим данным через 6–8 недель) лечения. При использовании «Циталопрама» и «Пароксетина» — спустя 12–14 дней приема.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина позволяют устранить чувство тоски, тревожность, страхи, нормализовать аппетит. Негативные эффекты также связаны с усиленной серотониновой активностью.

Присутствие чувствительных к серотонину нервных окончаний не только в головном мозге, но и в периферических волокнах (мышцы бронхов, стенки кишечника, желудка, сосудов) при стимуляции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения, сексуальных расстройств.

Двигательные нарушения вызываются снижением концентрации дофамина из-за антагонистического взаимодействия с серотонином в некоторых структурах мозга.

Использование группы трициклических антидепрессантов («Дезипрамин») при кокаиновой зависимости помогает заблокировать передачу норадреналина.

Предполагается, что препараты показаны для снятия симптомов кокаинового абстинентного синдрома в течение первого месяца при отказе от употребления наркотика. Это время особенно опасно в возникновении рецидивов.

Опубликованы работы по выраженному клиническому эффекту при лечении кокаиновой зависимости в группе «белых воротничков» и интраназальном употреблении.

Значимого результата при курении крэка и внутривенном введении наркотика не получено.

Четырехцикличные антидепрессанты «Миртазапин» («Миртазонал») обладают преимущественно успокаивающим и снотворным действием. В лечении кокаиновой зависимости показаны для устранения нарушений сна, восстановления памяти.

Выводы

Таким образом, кокаин как антидепрессант имеет крайне сомнительную ценность. Он вызывает лишь кратковременный эффект устранения депрессии, при этом его побочные эффекты полностью нивелируют антидепрессивные свойства и провоцируют психические расстройства.

Лечение депрессии, вызванной кокаином, должно проводиться с учетом преимущественных проявлений изменений психики. Наркотик улучшает настроение при эпизодическом приеме на полчаса-час, не считается антидепрессантом. Мнение наркозависимых людей, что с помощью кокаина можно вылечиться от депрессии, глубоко ошибочно.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-narkomanii/antidepressanty-pri-lechenii-kokainovoy-zavisimosti

Использование препаратов для лечения алкоголизма – Освобождение

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

На данной стадии нарколог часто сталкивается с психопатическими эмоциональными, и астено-невротическими расстройствами, а также клиническими обострениями первичного влечения к алкоголю в патологической форме. Конечно же и на этом этапе препараты от алкоголизма возможно использовать в ходе лечебного процесса.

Подобные и схожие расстройства можно выделить и в структуре алкогольного абстинентного синдрома, но там они быстро поддаются обратному развитию уже на первых стадиях лечения и не являются собственно целью терапии.

Для выявления таких терапевтических мишеней и выработки оправданной стратегии специального лечения после интоксикационного состояния с использованием лекарственных препаратов требуется, кроме точной диагностики синдрома ещё и достаточное время.

Антидепрессанты

В общем случае, не следует применять антидепрессанты из-за наличия и риска развития депрессивных расстройств ранее чем через 10 суток от последнего приема алкоголя.

Некоторые наркологи предпочитают даже более длительные сроки «выдержки», которые позволяют дифференцировать скрытые эмоциональные нарушения от вероятных психогенных наслоений и от расстройств абстинентной природы.

Это избавляет пациента, в состоянии алкогольной интоксикации, от излишней нагрузки лекарственными средствами и препаратами, которые в своем большинстве все-таки обладают побочными действиями.

Например, благодаря своим антихолинергическим характеристикам трициклические антидепрессанты,  способны вызвать психотические нарушения делириозного характера.

Особенно это актуально для амитриптилина, а также нейролептика клозапина, при использовании их для лечения в период, когда еще не устранены полностью симптомы абстиненции.

 Тем более неоправданно назначение этих препаратов (амитриптилин, клозапин) при лечении абстинентного синдрома в качестве снотворных, что, к сожалению, имеет место быть на практике.

Среди широкого ассортимента антидепрессантов для лечения больных алкоголизмом предпочтительными являются препараты более современные препараты (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тианептин, пароксетин).

Они в отличие от указанных медикаментов и других подобных трициклических антидепрессантов, повышающих активность сразу нескольких нейромедиаторов и обладающих из-за этого разнообразными фармакологическими эффектами.

В том числе и нежелательными, избирательно тормозят обратный захват серотонина, селективно увеличивая активность только (или преимущественно) этого нейромедиатора. Это определяет их более целенаправленный антидепрессивный лечебный эффект.

Как исключение из этого ряда следует выделить тианептин, который не тормозит, а, наоборот, усиливает обратный захват серотонина, что делает недостаточно неясным механизм его антидепрессивного действия. А следовательно и оправданность его использования. К дополнительным преимуществам этих препаратов относится также малая выраженность антихолинергического действия или даже его отсутствие.

В связи с чем, практически не наблюдается связанных с ним побочных явлений. Отмечена эффективность антидепрессантов при лечении курения, особенно стоит выделить препарат Бупропион.

Для лечения алкоголизма антидепресанты следует применять курсами, оправданность такой медикаментозной терапии всегда должна контролироваться лечащим врачом.

Недопустимо постоянное использование препарата, даже если он дает хороший эффект.

Ноотропные препараты

Типичными признаками и показаниями к применению лекарственных препаратов ноотропной группы (g-аминомасляная кислота, пирацетам, никотиноил-g-аминомасляная кислота и др.

) являются пролонгированные астенические состояния, сопровождающиеся нетерпеливостью, слабоволием, истощаемостью, ухудшением памяти, а также разнообразные признаки понижения интеллектуальных способностей (некритичность, противоречивость суждений и др.).

Показано их использование на срок не менее месяца в дозах, например для пирацетама, не менее 2,5 г/сут.

Отличные результаты для этого курса может быть использование винпотропила – более современного комбинированного лекарственного средства, включающего пирацетам (400 мг в 1 капсуле) и винпоцетин (5 мг в 1 капсуле).

Препарат обладает не только ноотропным действием, но и улучшает мозговое кровоснабжение. Это особенно актуально в связи с современными данными о церебрально-атрофических поражениями у больных алкоголизмом.

Бензодиазепины

Широкая практика применения бензодиазепинов в период терапии алкогольного абстинентного синдрома обусловлена, тем фактором что, по сути такие лекарства при купировании синдрома отмены алкоголя являются препаратами первого выбора.

Положительные отзывы врачей психиатров-наркологов получили фармацевтические препараты на основе следующих действующих веществ: диазепам, лоразепан, хлордиазепосид.

Бензодиазепины при алкоголизме залужено пользуются признанием медицинских специалистов.

Типичная схема при купировании алкогольной абстиненции, как правило, предполагает использование данных бензодиазепинов в сравнительно высоких начальных концентрациях, причем высокая доза препарата оказывается оправданной.

Существенная начальная дозировка правильно подобранного лекарства бензодиазепинового ряда вводимая пациенту для лечения острого периода синдрома отмены решает серьёзную проблему. Она либо помогает смягчить течение психоза при его наличии, либо вообще предотвратить развитие такого психического осложнения.

И в том и другом случае улучшается клиническая картина лечения больных алкоголизмом и существенно повышается их выживаемость.

Реланиум, Релиум (диазепам). Первичная дозировка для перорального назначения обычно от 10 до 20 мг. Если возникает необходимость, прием таблеток может быть неоднократно повторен с периодом 1-2 ч вплоть до появления легкой сонливости. Скорость внутривенного введения диазепама при купировании абстиненции — 2,5 мг/мин.

Либриум, Хлозепид, Радепур 10, Элениум, Напотон (Хлордиазепоксид). Как правило, для приема внутрь выбирают первоначальную дозу, ориентируюсь на значения от 50 до 100 мг.

Использование этих препаратов также при необходимости допускает повторение каждые 1—2 часа до проявления легкой сонливости.

По скорости внутривенного инвазионного введения придерживаются значения около 12,5 мг/мин.

У пожилых пациентов метаболизм бензодиазепинов длительного действия замедлен, особенно при циррозе печени; биодоступность диазепама и хлордиазепоксида при внутримышечном введении трудно предсказуема.

Лоразепам, Апо-Лоразепам, Лорафен, Калмезе, Трапекс, Мерлит, У-пан (Лоразепан). Сначала применяют стартовую дозу для приема перорально в размере от 2 до 4 мг по активному веществу.

В случае необходимости повторяют прием с интервалом 1-2 часа до наступления легкой сонливости. В последующем переходят на прием указанной или уменьшенной дозы 4 раза в сутки. Препараты на основе лоразепана следует отменять постепенно.

Скорость введения внутривенно обычно находиться на уровне 0,5 мг/мин.

Реальный период полувыведения данных бензодиазепинов короткого действия в меньшей степени зависит от состояния печени и возраста больного.

Нейролептики

Психогенные нарушения, в том числе реактивное состояние, обусловленное часто возникающими в жизни зависимых от алкоголя психотравмирующими факторами, служат показаниями к назначению курса мягких нейролептиков – алимемазин, меллерил, перициазин.

Эти препараты, особенно часто у женщин, применяются и для коррекции разнообразных нарушений поведения, обуславливаемых истеричностью, эксплозивностью, эмоциональной расторможенностью.

Для лечения алкоголизма нейролептики используют в сочетании с другими препаратами.

Нейролептики мягкого действия, перициазин в более выраженной форме, могут отчасти подавлять степень патологической тяги к алкоголю. С этой целью их назначают только на ограниченный период — обычно на две три недели, так как дальнейшее использование этих лекарств провоцирует возникновение тягостных состояний субдепрессии и вялости.

При выраженных обострениях первичного патологического влечения к спиртному возможно использование нейролептические препаратов, обладающих выраженными антипсихотическими свойствами.

Предпочтительно назначение лекарственных средств, которые характеризуются меньшей степенью неврологических побочных эффектов экстрапирамидного типа (акатизия, паркинсонизм, экситомоторные кризы и др.).

Наиболее перспективными являются: пенфлуридол — по 20-40 мг 1 раз в 5-7 дней; пимозид — по 1-2 мг 1-2 раза в сутки; перфеназин — по 4-10 мг 2-3 раза в день; клазапин — по 25-50 мг 2-3 раза в день; пипотиазин — по 10 мг 2 раза в день; трифлуоперазин — по 5 мг 2-3 раза в день.

В особых случаях (частые обострения влечения, несоблюдение лечебного режима и др.) для закрепления успеха целесообразно назначать препараты-пролонги: флуфеназин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 2,5-3 недели), пипотиазин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 3-4 недели).

В качестве общие критериев при назначении нейролептиков для больным с алкогольной зависимостью следует выделить: очевидные и с уверенно диагностированные признаки патологического влечения к алкоголю первичного характера, дальнейший динамический учет симптоматики влечения с маневрированием дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), использование (при возникновении побочных экстрапирамидных эффектов) корректоров (тригексифенидил, бипериден, дексетимид), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга), контроль за состоянием крови. Недопустимым считается лечение неопределенной длительности особенно в хронических случаях или с целью профилактики (без видимой «мишени»).

Популярное по теме:

  • Дифференцированный метод лечения алкоголизма
  • Народные методы лечение алкоголизма
  • Клиника лечения алкоголизма
  • MDMA испытывают для лечения алкоголизма

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/ispolzovanie_preparatov_dlya_lecheniya_alkogolizma

Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Злоупотребление алкогольными напитками разрушает не только организм человека, но и его психику. Антидепрессанты и алкоголь негативно влияют на обмен веществ, работу печени и нервную систему. Плохое самочувствие наступает через 10 часов после пьянки. Человек чувствует себя опустошенным, у него болит голова, не дает покоя желание пить, возникает чувство тошноты и слабость.

Появившиеся симптомы свидетельствуют о похмелье. Они сильно отличаются от депрессии после употребления алкоголя. Когда человек редко выпивает алкогольные напитки, такая симптоматика скоро пройдет.

Если дело касается алкоголизма, то вернуть себе прежнее состояние человек может после приема очередной дозы. Его необходимо лечить. Порочный круг, состоящий из запоя и посталкогольной депрессии, сложно разрушить.

Сам больной не в состоянии избавиться от проблемы.

Как определить посталкогольную депрессию?

Депрессия после алкоголя является частым процессом. Существует ряд симптомов, указывающих на наличие посталкогольной депрессии:

  • после приема алкоголя наступает чувство вины;
  • настроение и состояние человека ухудшаются;
  • психические реакции снижены;
  • центральная нервная система угнетена, поэтому реакции несвоевременные;
  • после запоев человека посещают мысли о самоубийстве;
  • чувство самосохранения в таком состоянии полностью отсутствует;
  • человек не хочет развиваться и двигаться вперед;
  • постоянное пьянство приводит к отсутствию способности радоваться чему-либо;
  • возникают различные виды психоза, чаще всего маниакально-депрессивного.

Ликвидировать последствия депрессии может лишь квалифицированный специалист. Сколько продлится этот процесс, скажет лишь доктор. Лечение посталкогольного состояния зависит от нескольких факторов, в числе которых длительность и степень заболевания, желание больного и помощь близких людей. Лечение включает в себя прием антидепрессантов и психотерапевтическое вмешательство.

Помочь сможет доктор

Для некоторых случаев применяют гипнотические манипуляции, направленные на внушение чувства отвращения к спиртным напиткам. В качестве дополнительных методик используют иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию. Посталкогольный синдром индивидуален, по этой причине для его лечения необходим специальный подход.

Как возникает заболевание?

Из-за проблем с алкоголем происходят сбои в работе внутренних органов. Больше всего страдают головной мозг и нервная система после пьянки. Под воздействием токсинов защитные функции нервной системы снижаются, поэтому развивается психическое расстройство.

С приемом новой дозы спиртного человек чувствует себя лучше, погружаясь в эйфорию. Его страхи пропадают, а поведение становится свободным и непринужденным. Некоторые больные проявляют агрессию к окружающим, что проходит через небольшой промежуток времени. Агрессия меняется на опустошенность и усталость.

Симптоматика указывает на абстинентный синдром, поэтому любая конфликтная ситуация вызывает у человека чувство злости и непреодолимое желание выпить. Посталкогольная депрессия появляется не только от частого приема алкоголя, но и в результате его спонтанного прекращения. Вот почему пациент, бросивший пить, теряет смысл жизни. Весь мир для него скучен и однообразен.

Депрессия

Со временем это чувство перерастает в хроническую депрессию. При поверхностном осмотре явных признаков можно не заметить, ведь человек живет обычной жизнью и делает ежедневные дела. Вскоре болезнь начнет прогрессировать, и станут заметны симптомы депрессии.

Прием антидепрессантов

Антидепрессанты представляют собой препараты, разрушающие моноамины в организме человека. Их действие способно затормозить некоторые естественные процессы. Роль моноаминов проста. Почему их назначают? Они являются веществами, которые повышают настроение, придают бодрость и повышают чувство радости. К антидепрессантам относят:

  • транквилизаторы;
  • снотворные средства.

Препарат помогает снять чувство тревоги, избавляет от бессонницы, повышает настроение и интерес к жизни, оказывает положительное воздействие на здоровье человека.

Такие средства помогают вылечить депрессивное состояние. Психотерапевтические методы направлены на восстановление утраченных моральных ценностей.

Они учат больного жить без алкогольных напитков, наслаждаться каждым днем и верить в свои силы.

Действие антидепрессантов начинается после 14 дней приема. Для работы таких препаратов необходимо, чтобы они накопились в тканях организма в определенном количестве. Эта особенность средств приводит к тому, что пациенты откладывают их в дальний угол, так как ни не могут дождаться действия.

Действие антидепрессантов начинается через 14 дней после начала приема

Быстрым терапевтическим воздействием обладают нейролептики и транквилизаторы. Больные интересуются тем, сколько потребуется принимать медикаменты. Обычно прием антидепрессантов назначают на долгое время. В дальнейшем этого средство убирают постепенно, так как велика вероятность повторного появления депрессии. Выделяют следующие группы средств против депрессии:

  • трициклические препараты;
  • ингибиторы МАО;
  • селективные ингибиторы;
  • прочие средства.

Антидепрессанты, относящиеся ко второй группе, не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками. Их совмещение может привести к развитию тираминового и серотонинового синдрома. Кроме того, могут появиться проблемы с дыхательной системой. Данные препараты несовместимы с некоторыми продуктами питания.

Трициклические препараты очень токсичны, поэтому в сочетании с алкогольными напитками они становятся ядом для организма человека. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты в тяжелой форме. Этанол, в свою очередь, повышает вероятность их появления и усиливает проявление.

Селективные ингибиторы ликвидируют главную причину депрессивного состояния — нехватку серотонина. Почему запрещается совместное применение? Их совмещение со спиртным продлевает эффект от серотонина, что усиливает проявление побочного действия медикаментов. Негативное влияние сказывается на сексуальной жизни, у больного могут возникать галлюцинации и вегетативные нарушения.

Необходимо отказаться от алкоголя на период приема антидепрессантов

Депрессия продолжается из-за того, что напитки с алкоголем замедляют действие лекарственного средства. Этот процесс плохо отражается на общей картине заболевания.

Некоторые пациенты, которые начали проходить лечебный курс и приняли алкоголь, чувствуют эмоциональный подъем, проходящий за короткий промежуток времени.

После этого на человека обрушивается новая волна подавленности, ухудшающая его психическое здоровье.

Часть больных пытается заглушить состояние депрессии с помощью спиртного, доводя организм до алкоголизма. При этом усиливается депресняк, что делать в этой ситуации, знает не каждый. Такой процесс принято считать последствием сочетания алкоголя с медикаментами.

Смешивание замедляет мыслительную деятельность и негативно влияет на проявление реакций. Порой такое смешивание приводит к состоянию заторможенности и производит эффект снотворного.

Явление опасно для тех людей, чья сфера деятельности связана с постоянным вниманием и быстрыми действиями.

Из-за алкоголя в кровь выбрасываются молекулы адреналина, по этой причине несколько рюмок напитка вызывают тахикардию. Расширение сосудов ведет к резкому повышению давления.

При совмещении активных веществ происходят резкие скачки артериального давления. Такое явление опасно для больного и может закончиться гипертоническим кризом.

Долго ли может длиться это состояние? Если отказаться в этот момент от медикаментов, то эффект сохранится на несколько дней.

Возможны скачки артериального давления

Снотворные и обезболивающие токсичны, и совместный прием со спиртными напитками может привести к коме или летальному исходу. У человека усиливаются головные боли, наблюдается заложенность ушей, а в печени прекращается выработка фермента, отвечающего за очищение организма от токсинов. Через некоторое время совместный прием приводит к тому, что орган перестает выполнять свои функции.

Неабсорбирующая функция почек перестает действовать. При посталкогольной депрессии стоит отказаться от употребления алкоголя. Иначе можно вновь возвратиться к начальному этапу. Чтобы обойти негативные последствия, необходимо принимать антидепрессанты по назначению доктора. Не рекомендуется бросать лечебный курс ради употребления спиртного.

Возможны ли исключения?

В некоторых случаях врач разрешает пациенту употребить алкоголь. Доза незначительная и не позволит вызвать похмелье. Такое допущение возможно, если лечение проводят антидепрессантами с содержанием:

Эти средства можно совмещать со спиртным. Не рекомендуется превышать дозировку, которую прописывает врач. После употребления алкогольных напитков потребуется недельный отдых. С препаратами из других групп сочетать алкоголь запрещено. Сколько времени должно пройти до первого употребления спиртного? Прием алкоголя возможен, если пациент может соблюдать правила:

  • с первого дня лечения прошло больше 14 дней;
  • прием алкогольных напитков происходит 1 раз в две недели;
  • дозировка установлена и не превышается;
  • рюмка водки может быть разбавлена соком, а процесс распития растянут на период празднования.

При лечении алкогольной зависимости антидепрессанты применяют как дополнительную терапию. Курс начинают только после того, как организм в полной мере очистился от этанола после пьянки. Для этого больным проводят дезинтоксикацию, благодаря которой выходят все токсины.

Антидепрессант с содержанием зверобоя

Когда процесс очищения завершен, начинается прием препаратов. После прохождения курса лечения употребление алкоголя возможно через 4 месяца. Ограничение необходимо соблюдать, так как антидепрессанты имеют свойство накапливаться в тканях организма.

Когда лечебные мероприятия заканчиваются, вещества все еще находятся в органических структурах больного. Чтобы они полностью покинули организм, потребуется некоторое время. Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой должны быть своевременными, не проходит сама по себе. Лечебных мероприятий не избежать, если человек хочет полностью избавиться от заболевания.

Депрессия является серьезным психоэмоциональным нарушением, которое не пройдет без помощи специалиста. Процесс может довести человека до суицида. Алкогольные напитки не помогают избавиться от депрессивного состояния, а в сочетании с антидепрессантами приведут к плачевным последствиям.

Опасно выпивать при глубокой депрессии со склонностью к суициду. Совместное употребление спиртного и медикаментов приводит к появлению страха и гнева. Такие пациенты могут наложить на себя руки, что доказано статистическими данными. Депрессивное состояние представляет собой распространенную психологическую проблему.

Она вызывает множество психических отклонений, которые, как считает больной, можно вылечить только большой дозой спиртного. Некоторые начинают заниматься самолечением, употребляя антидепрессанты без предписаний врача.

Это приводит к серьезным последствиям. Поэтому рекомендуется посетить специалиста, который назначит лечение, будет наблюдать за пациентом на протяжении лечебного курса и не позволит совместить медикаменты и алкоголь.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/sovmestimy-li-antidepressanty-i-alkogol.html

Лечение посталкогольной депрессии антидепрессантами

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Истории наших читателей

«Избавить мужа от алкоголизма мне помог простой народный рецепт, который мне подсказала моя мама…»

Мария, г. Москва

Читать историю >>

Пьянство разрушает человека не только физически, но психологически. Нарушается обмен веществ, страдает печень, нервная система, организму не хватает витаминов. У кого-то после пьянки бурный всплеск энергии, неудержимое веселье, когда «море по колено», у других – немотивированная агрессия или безразличие ко всему, что его окружает.

Человек начинает плохо себя чувствовать спустя 10 часов после пьянки. Последствия — спад энергии, опустошенность, появление головной боли, тошнота, желание пить. Все это симптомы похмелья, которые не стоит путать со сложной посталкогольной  депрессией. Если человек не страдает алкоголизмом, все эти симптомы пройдут через несколько дней, как только он бросит пить.

Гораздо серьезнее дело обстоит при алкоголизме. Хоть как-то вернуться в нормальное состояние может помочь только новая доза алкоголя. Возникает порочный круг, запой, посталкогольная депрессия. Избавиться от последствий такого недуга и бросить пить навсегда больной человек просто не в силах самостоятельно.

Признаки посталкогольной депрессии

Симптомы:

  • плохое настроение, подавленное состояние, особенно после запоя;
  • чувство вины после пьянки;
  • нежелание двигаться и что-либо делать как результат похмелья;
  • снижение психических реакций;
  • отсутствие инстинкта самосохранения;
  • замедленные реакции вследствие угнетения ЦНС;
  • отсутствие способности радоваться жизни из-за невозможности бросить пить;
  • появление суицидальных наклонностей как последствие запоя;
  • возникновение маниакально-депрессивного психоза, других видов психоза.

Избавиться от последствий посталкогольной депрессии можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Лечение посталкогольной депрессии

Можно сказать, что лечение посталкогольной депрессии зависит от глубины и степени тяжести заболевания, от желания самого пациента бросить пьянки, помощи близких в лечении его от запоя.

Обычно назначается медикаментозное лечение (антидепрессанты), психотерапия, а в некоторых случаях гипноз, когда можно внушить отвращение к спиртному. Дополнительными методами лечения последствий пьянки являются физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание. Посталкогольная депрессия у каждого индивидуальна, поэтому ее лечение требует специального подхода.

Антидепрессанты – это препараты, которые назначаются врачом для разрушения моноаминов в организме, притормаживая тем самым некоторые естественные процессы.

Моноамины – это вещества, которые улучшают настроение, придают бодрость и ощущение счастья (адреналин, гистамин, серотонин).

 Антидепрессанты (транквилизаторы, снотворное или антибиотики) помогают справиться с тревогой, бессонницей, повышают настроение, интерес к жизни, улучшают физическое здоровье пациента.

Психотерапия (групповая, индивидуальная, семейная) помогает восстановить утраченные моральные ценности, учить жить без спиртного, наслаждаться жизнью и поверить в себя.

 Здесь очень большое значение имеет окружение, семья и близкие, которые могут и должны помочь своим родным бросить пить алкоголь, вылечиться от запоев во время реабилитационного периода, навсегда забыть о посталкогольной депрессии.

Последствия приема антидепрессантов и алкоголя

Важную роль в выздоровлении от посталкогольной депрессии играет полный отказ от приема спиртных напитков, т.к. он сводит на нет действие препаратов и увеличивает действие монаминов.

 Зачастую случается так, что всплеск каких-то эмоций, неприятностей провоцируют на прием алкоголя во время приема антидепрессантов, после чего посталкогольная депрессия может вернуться с новой силой.

А иногда человек самостоятельно, без консультации специалиста, начинает принимать антидепрессанты. Сочетание алкоголя и антидепрессантов, влияющих на нервную систему, недопустимо.

Если Вы принимаете антидепрессанты вместе со спиртными напитками, такое сочетание может привести к печальным последствиям:

  • Депрессия усиливается через некоторое время. Алкоголь сводит на нет действие антидепрессантов, их способность оказывать успокаивающее действие на нервную систему. Веселое настроение длится недолго, очень быстро наступает более сильное угнетенное состояние.
  • Замедляются реакции «быстрого мышления, эмоциональные реакции, речь, наступает заторможенность, ухудшается координация движений. Некоторые антидепрессанты, смешанные с алкоголем, повышают сонливость, и последствия при вождении автомобиля или работе с машинами и механизмами вполне предсказуемы.
  • Увеличивается риск побочных эффектов от лекарств. Антидепрессанты (снотворное, обезболивающие) очень токсичны, и в сочетании с алкоголем может произойти непредвиденное, вплоть до комы и смерти.
  • Увеличивается риск внезапного повышения давления, что может привести к инсульту или другим неотвратимым последствиям. Если Вам назначены  ингибиторы МАО, то даже прием пищи требует особого внимания, не говоря уже об алкоголе.
  • Начинаются головные боли, закладывает уши.
  • Печень перестает вырабатывать ферменты, нужные для очищения организма от токсинов. И уже скоро сочетание антидепрессантов и алкоголя приведет к тому, что печень перестанет справляться со своими функциями.
  • Почки  перестают выполнять свою неабсорбирующую функцию.

Не стоит принимать спиртное в такой непростой период, как посталкогольная депрессия. Иначе, последствия неотвратимы. Можно снова попасть в группу риска и все начать сначала.

Можно ли принимать антидепрессанты самостоятельно, ведь многие из них требуют регулярного и грамотного применения для достижения необходимого эффекта? Такие лекарства можно пить только по назначению врача, дабы избежать непредсказуемых последствий. И уж тем более, если начали, не бросайте из-за желания выпить, даже если у Вас есть на то серьезный повод.

Антидепрессанты и алкоголь несовместимы, говорят врачи. Если вы хотите бросить пить, навсегда избавиться от всех тех неприятностей, которые сулит посталкогольная депрессия, проходите курс лечения только под наблюдением доктора.

Источник: http://StopAlcoLife.ru/health/antidepressanty-i-alkogol.html

Препараты — маяки для спасения утопающих

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Антидепрессанты необходимы, так как человек, выведенный из запоя, часто впадает в глубокую депрессию. Его преследуют чувства тревоги, безысходности.

Существует большой процент вероятности того, что больной может прибегнуть к суициду, а при не правильно подобранном лечении, без назначения антидепрессантов, приступы депрессии могут повторяться и усиливаться.

Больной, в стремлении снять мучительные симптомы, пойдёт «простым логическим путём» — начнет снова принимать алкоголь.

Общий механизм действия антидепрессантов

Для предотвращения развития подобных симптомов при алкоголизме антидепрессанты незаменимы своей способностью снимать психотические и невротические симптомы. Они помогают сделать первый шаг навстречу стойкой ремиссии. Для этого разрабатываются новейшие препараты с минимальными побочными эффектами и степени опасности.

Механизм воздействия антидепрессантов несколько отложен во времени. Эффект от препаратов данной группы наступает примерно через пару недель после начала приёма.

Для того чтобы они начали улучшать состояние больного, препараты должны сначала накопиться в организме. Из-за этой особенности действия антидепрессантов многие отказываются их принимать, не видя моментального эффекта. Быстрый эффект дают препараты группы транквилизаторов и нейролептиков, так же зарекомендовавшие себя в качестве препаратов, помогающих в лечении алкоголизма.

Антидепрессанты нужно принимать достаточно длительное время, после чего необходим перерыв. Отмена препаратов должна быть мягкой и постепенной, чтобы не вызвать обратное развитие болезни.

Антидепрессанты нового поколения

По силе и эффективности воздействия в лечении алкоголизма предпочтение отдаётся антидепрессантам двух групп. Это, так называемые, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и ТЦА (трициклические антидепрессанты) Экспериментальные исследования показали, что данные группы препаратов снижают влечение к алкоголю, или уменьшают его потребление.

Преимущество новых антидепрессантов: Флюанксол

Сопутствующие расстройства, такие, как шизофрения и выраженная депрессия хорошо снимаются препаратом Флюанксол. Также он снимает, или уменьшает проявления абстинентного синдрома.

При приёме его в малых дозах наблюдается выраженный анти тревожный эффект, снятие психосоматических симптомов. Вместе с тем он помогает справиться с апатией, являясь своеобразным энергетиком для нервной системы

Преимущества Флюанксола перед антидепрессантами, давно применяемыми в наркологии и психиатрии в том, что действие его начинается уже на второй, или третий день приёма. Амитриптилин, препарат из разряда классических, например, начинает оказывать благотворное влияние на организм только спустя пару недель.

Помимо того, антидепрессант Флюанксол не оказывает затормаживающего действия и наиболее безопасен в случаях передозировки.

Классика антидепрессантов: Амитриптилин

Амитриптилин – самый известный и наиболее часто применяемый в наркологической практике препарат. Очень ярко его эффект проявляется в нейтрализации тревожных и маниакальных состояний. Этот антидепрессант стабилизирует эмоциональное состояние, уменьшает патологическую тягу к спиртному и делает менее вероятными возможные рецидивы.

Данный препарат противопоказан тем, кто страдает гипертонией. Самая неприятная сторона его побочного действия – он резко понижает давление, что иногда приводит даже к потере сознания.

Вместе с тем он отлично справляется с бессонницей, которой мучаются большинство больных алкоголизмом.

Критерии выбора нужного антидепрессанта

Выбор того, или иного препарата зависит от таких факторов, как:

  • степень тяжести психопатологических симптомов;
  • сила психотропного воздействия на организм пациента.

Выбор того, или иного препарата определяется по таким аспектам:

  • Небольшая токсичность лекарства. Это крайне важно, потому что большинство больных страдает тяжёлыми нарушениями в работе печени. Она плохо справляется с любым видом интоксикации, в том числе и лекарственным.
  • Малый эффект релаксации, который не помешал бы человеку активно включаться в процесс лечения и не ограничивал бы его трудоспособность.

Купирование депрессивных синдромов

Самым действенным антидепрессантом для снятия состояний депрессии до сих пор остаётся хорошо известный трициклический препарат амитриптилин. Он назначается обычно курсом на период до двух месяцев. Назначают его несколько раз в сутки, а также на ночь, потому что он не влияет на качество сна, то есть – не вызывает у больного бессонницу.

При превышении обычной дозы в 100 мг у некоторых пациентов возникают опасные побочные явления, что заставляет прервать курс лечения и подбирать другой препарат.

Разные лики депрессии

Депрессия может выражаться двумя противоположными состояниями. Этот фактор крайне важен при назначении правильного лечения.

Депрессия, при которой человек вялый, подавленный и заторможенный сильно отличается от другой формы угнетения психики. Депрессия второго типа выражается тревогой, лихорадочным возбуждением, внутренним напряжением.

Антидепрессанты, соответственно, для этих разных случаев подбираются индивидуально. Для первого случая хорошо подходят мелипрамин с амитриптилином.

В другом случае антидепрессанты успешно заменяются транквилизаторами. Наиболее надёжный и зарекомендовавший себя транквилизатор — это феназепам. Он способен в считанные минуты привести человека в норму, снять все тревожные симптомы, страхи, гневливость и наладить сон.

Феназепам — таблетка уверенности

Феназепам – прекрасный помощник в борьбе с тревожностью, бессонницей и мучительным состоянием напряжения. Он возвращает человеку душевный комфорт, приводит его в состояние тихой умиротворённости, возвращает утраченный сон.

Но назначают его только на короткие курсы и по строгому согласованию с лечащим врачом. Люди, страдающие алкоголизмом, быстро привыкают к нему и подсаживаются на препарат, как на наркотик. Алкоголики имеют высокую толерантность к любому виду наркомании. Из-за этого феназепам при длительном применении способен вызвать у них стойкую лекарственную зависимость.

Двойственное влияние пиразидола

Широко известен препарат отечественного производства под названием пиразидол. Универсальность его влияния на организм заключается в следующем. Он обладает выраженным стимулирующим эффектом в случаях «заторможенной» депрессии и релаксирующим — при депрессиях с симптомами тревоги.

Наряду с этим он уступает амитриптилину по силе седативного воздействия. А мелипрамин выигрывает по сравнению с ним в способности к стимулированию нервной системы.

Коаксил в борьбе с депрессивным состоянием

Коаксил считается одним из самых безопасных препаратов для купирования депрессий у лиц, страдающих алкоголизмом. Отдалённые последствия длительного применения психотропных средств ещё не до конца изучены. Но предполагается, что злоупотребление этими препаратами к старости может способствовать развитию деменции.

Коаксил не попал в разряд психотропных лекарств подобного агрессивного действия. Особенность его в том, что он не только помогает справиться с алкогольной депрессией, но и снимает болевые ощущения.

Он восстанавливает сон, улучшает настроение. В отличие от большинства препаратов, угнетающих деятельность ЦНС, не влияет на аппетит и не способствует набору лишнего веса.

Важным моментом является способность коаксила предупреждать рецидивы, увеличивать время «светлых промежутков» (ремиссий). Коаксил положительно влияет на больных, склонных к суициду, предотвращая очередные попытки самоубийства.

Во время абстинентного синдрома коаксил помогает справиться со слуховыми и ыми галлюцинациями. При наступлении признаков выздоровления препарат не отменяют резко, а снижают его дозы постепенно на протяжении двух недель.

Алкогольная эпилепсия: методы купирования

Обычно на второй, или третий день после самостоятельного выхода из запоя, с алкоголиком может произойти крайне неприятное событие.

Абстинентный синдром, который с мощной лавиной накрывает протрезвевшего человека, рано, или поздно спровоцирует у него первый эпилептический припадок. Он может начаться внезапно, или о его приближении сообщат так называемые предвестники.

Предвещают о приближении припадка шум и звон в ушах, головокружение, слабость в конечностях, неконтролируемая тревога.

После припадка, во время которого необходимо оказать первую помощь и вызвать «Скорую помощь», больного доставляют в отделение наркологической клиники.

Купируются эпилептические припадки противосудорожными препаратами. Самым действенным в лечении алкогольной эпилепсии называют Кардемазепин, который даёт самое малое количество побочных эффектов.

Фенобарбитал, мидазолам также дают хороший эффект в лечении приступов.

Но кратковременная помощь, которую оказывают антидепрессанты наряду с другими лекарствами из разряда психотропных способна устранить у больного лишь симптомы.

Причину заболевания – тяжёлую зависимость можно вылечить только целым комплексом разнообразных мероприятий. Особенно приветствуется горячее стремление к выздоровлению самого больного.

Источник: http://VrednoeDelo.ru/alkogolizm/posledtviya/antidepressanty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.